结婚后，发现我老婆也有把剃须刀，我以为她是用来刮腋毛的，就没在意，结果昨天我去卫生间，发现她在剃胡子。她汗毛确实比普通女孩子重，我也不嫌弃，可是现在竟然还要剃胡子，是不是有点夸张了？ 医生：您好，您提到您的妻子有较为严重的面部毛发问题，这种情况确实可能引起困扰。首先，我们需要了解她的病史和一些基本的体检数据。她的月经周期是否规律？ 张先生：她的月经周期是规律的，但是毛发真的很重。她也没有服用任何药物。 医生：好的，这有助于排除一些可能的病因。根据文献，多囊卵巢综合症是女性多毛症最常见的原因之一。PCOS患者通常会出现月经不调、雄激素水平升高和卵巢多囊等症状。 为了确定多毛症的原因，我们通常会进行一系列的检查，包括血清睾酮水平、卵巢和肾上腺的超声检查等。 多毛症（Hirsutism）是女性体内雄激素过多或皮肤对雄激素敏感性增高导致的过度毛发生长，通常表现为在脸部、胸部和背部等男性体毛分布区域出现浓密的毛发。多毛症的常见原因包括多囊卵巢综合症（PCOS）、非典型肾上腺皮质增生、肾上腺或卵巢肿瘤以及特发性多毛症（IH）。 一项研究对32名特发性多毛症（IH）患者和17名健康女性进行了对比，发现IH患者的基础胰岛素水平和HOMA指数显著高于对照组，表明IH患者存在胰岛素抵抗。 医生：根据这项研究，我们会检查您妻子的胰岛素水平和其他相关激素水平，以排除或确认特发性多毛症或其他可能的内分泌紊乱。 张先生：这样做有什么意义呢？ 医生：胰岛素抵抗与多毛症的发生有一定关系，通过检查这些指标，我们可以制定更有效的治疗方案。例如，如果确实存在胰岛素抵抗，使用胰岛素增敏药物可能会改善多毛症状。 另一项研究指出，大多数多毛症患者为特发性多毛症，通过排除其他内分泌疾病进行诊断。研究表明，特发性多毛症患者的血清睾酮水平通常正常，但对雄激素敏感性增高。 根据不同原因，多毛症的治疗方法也不同。对于特发性多毛症患者，常用的治疗方法包括： 药物治疗：使用口服避孕药物和抗雄激素药物，如螺内酯和环丙孕酮，抑制体内雄激素的作用。 物理脱毛：激光脱毛和电解脱毛是较为常见的物理脱毛方法，能够有效减少体毛，但需要多次治疗。 生活方式调整：保持健康的饮食和适量的运动有助于改善胰岛素抵抗，从而减轻多毛症状。 医生：总的来说，通过合理的治疗和生活方式的调整，您妻子的症状可以得到明显改善。我们会根据她的具体情况，制定个性化的治疗方案。 参考文献 Escobar-Morreale H F, Carmina E, Dewailly D, et al. Epidemiology, diagnosis and management of hirsutism: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society[J]. Human reproduction update, 2012, 18(2): 146-170. Hohl A, Ronsoni M F, Oliveira M. Hirsutism: diagnosis and treatment[J]. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2014, 58: 97-107. Ünlühizarci K, Karababa Y, Bayram F, et al. The investigation of insulin resistance in patients with idiopathic hirsutism[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004, 89(6): 2741-2744.
