太尴尬了，今天我去超市买菜，一个小姑娘喊住我，趴我耳边说我裤子上有湿湿的印记，我脸瞬间红了，自从生完孩子后，就一直有漏尿的毛病，都不敢咳嗽和大笑，请问我这种情况，有办法治疗吗？赵女士咨询医生。 医生：赵女士，根据您的情况，首先我们需要确认诊断。我们可以进行一些体检和测试，比如盆底肌肉功能检查。根据结果，我们可以制定一个个性化的治疗方案。 赵女士：医生，我现在非常担心，这种情况会不会很难治愈？ 医生：不用过于担心，很多女性通过积极治疗和锻炼，都能显著改善症状。根据一项发表在《BMC Urology》上的研究，年龄、阴道分娩、多胎分娩等因素与产后尿失禁密切相关。通过早期干预，比如产后康复训练，能有效降低症状的发生和严重程度。 赵女士：那么，我应该从哪里开始呢？ 医生：我们建议您从以下几个方面开始： 盆底肌肉训练（Kegel运动）：这是最基础也是最有效的治疗方法之一。通过有规律的锻炼，可以增强盆底肌肉的力量和功能。 行为疗法：包括膀胱训练和饮食调整，如减少咖啡因和酒精的摄入，避免辛辣食物等。 物理治疗：有些医院和康复中心提供专业的盆底康复理疗，可以帮助您更好地掌握训练方法。 药物治疗和手术：在严重情况下，可以考虑药物或手术治疗，但这需要在专业医生的指导下进行。 产后尿失禁是指在女性分娩后，由于盆底肌肉和支持组织受损导致的尿失禁。根据国际尿控学会（ICS）的定义，尿失禁是“客观可验证的、不自主的尿液流失”。常见的类型是压力性尿失禁（SUI），主要在咳嗽、大笑或运动时出现。 根据Dai等人于2023年发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上的一项系统评价和荟萃分析，产后尿失禁的发生率约为26% 。该研究纳入了32篇文献，总样本量为28,303名女性，其中6,047名女性经历了产后尿失禁。研究表明，高龄（≥35岁）、多胎（≥2次）、新生儿体重超过4公斤、会阴损伤、产前BMI较高等因素都是增加产后尿失禁风险的关键因素。 该研究采用了系统评价和荟萃分析的方法，通过检索Embase、PubMed、Web of Science等多个数据库，筛选了截至2023年2月之前发表的相关研究。研究包括了横断面研究、队列研究和病例对照研究，确保了数据的广泛性和代表性。 研究发现，剖宫产是一种保护因素，可以降低产后尿失禁的风险。然而，尽管剖宫产具有一定的保护作用，但并不建议所有女性选择剖宫产，应该根据具体情况权衡利弊。同时，研究强调了早期干预和预防的重要性，如产后尽早开始盆底肌肉训练。 参考文献 Dai S, Chen H, Luo T. Prevalence and factors of urinary incontinence among postpartum: systematic review and meta-analysis[J]. BMC Pregnancy and Childbirth, 2023, 23(1): 761. Moossdorff-Steinhauser H F A, Berghmans B C M, Spaanderman M E A, et al. Prevalence, incidence and bothersomeness of urinary incontinence between 6 weeks and 1 year post-partum: a systematic review and meta-analysis[J]. International Urogynecology Journal, 2021, 32(7): 1675-1693.
