我真的太无语了，婆婆是个牌迷，平时总是离不开麻将桌。前几天，我因为工作上的紧急情

我真的太无语了，婆婆是个牌迷，平时总是离不开麻将桌。前几天，我因为工作上的紧急情况，只好让婆婆帮忙照顾我9个月大的女儿。本以为婆婆会好好照顾孩子，没想到她竟然带着孩子去打牌。今天我发现宝宝下面红红的，还肿了起来，她一直哭个不停。我赶紧问婆婆是怎么回事，她却推卸责任，说孩子是自己弄的。   医生检查后，发现宝宝的外阴部位确实有明显的红肿现象，初步诊断为外阴阴道炎（vulvovaginitis）。这是婴幼儿中较为常见的一种妇科炎症，多因感染或不良卫生习惯引起。随后，医生开具了尿液和分泌物的化验单，以进一步确认感染的具体病原。   医生：根据检查结果，宝宝的红肿是由于外阴阴道炎引起的。这种情况在婴幼儿中比较常见，可能是由于尿布疹或不良的卫生习惯引起的。化验结果显示，细菌感染是主要原因。   根据文献《外阴阴道炎：病因与管理》，A M Pierce和C A Hart指出，外阴阴道炎的主要原因包括卫生条件差和蛲虫感染。在他们的研究中，共有200名女孩因外阴部不适症状前来就诊，研究结果显示，糟糕的卫生习惯和蛲虫感染是主要的致病因素。   这项研究在33个月内对200名前来儿科急诊科就诊的女孩进行了前瞻性研究。研究发现，外阴阴道炎的主要原因包括：   卫生条件差：许多孩子由于年龄小，自理能力差，无法保持外阴的清洁，容易导致细菌滋生和感染。   蛲虫感染：蛲虫在幼儿中较为常见，通过手口途径感染，可以引起外阴部的瘙痒和红肿。   Pierce和Hart的研究在33个月内对200名女孩进行了详细的临床检查和实验室分析。每名患儿在初次就诊或第一次随访时都由一位有经验的高级医生进行全面的医学和社会史采集，并考虑到儿童性虐待的可能性。   研究表明，通过简单的卫生改善措施和蛲虫治疗，可以有效缓解外阴阴道炎的症状。医生建议，家长应关注孩子的卫生习惯，定期更换尿布，并注意外阴部的清洁。此外，研究还指出，如果在充分治疗后，症状仍然持续或反复，应考虑性虐待的可能性，并进行进一步的检查。   临床表现和治疗方法 根据文献《Current approach to vulvovaginitis in children》，İlke Beyitler和Salih Kavukcu详细讨论了儿童外阴阴道炎的临床表现、诊断和治疗。研究指出，外阴阴道炎在儿童中通常由非特异性因素引起，改善卫生措施和避免化学刺激物通常是有效的预防措施。   Beyitler和Kavukcu的研究表明，儿童外阴阴道炎的主要原因包括：   低雌激素状态：青春期前女孩的雌激素水平低，导致阴道黏膜较薄，容易感染。 解剖位置：女孩的阴道口靠近肛门，卫生不良时容易引起感染。 外部刺激：使用肥皂、洗发水等化学刺激物会导致外阴部皮肤和黏膜的刺激和感染。   这项研究对2002年至2015年期间的相关文献进行了全面的回顾和分析，通过PubMed、Medline和Cochrane数据库进行文献检索，筛选出了有关儿童外阴阴道炎的临床表现、诊断和治疗的相关文章。   研究强调了通过正确的卫生教育和简单的预防措施，可以有效减少外阴阴道炎的发生。具体措施包括正确的清洁方法、避免化学刺激物以及在必要时使用益生菌和抗菌药物。研究还指出，持续性疾病可能需要进一步检查，以排除异物和性虐待的可能性。   家长：听到医生的解释，我感到既紧张又愧疚。虽然婆婆有错，但我也忽视了宝宝的卫生问题。希望医生的治疗能让宝宝快点好起来。   医生：请放心，宝宝的情况并不严重，通过改善卫生和适当的药物治疗，症状很快就会缓解。今后要注意保持宝宝的清洁，勤换尿布，避免长时间的潮湿环境。   小结： 外阴阴道炎在婴幼儿中较为常见，主要由不良卫生习惯和细菌感染引起。通过简单的卫生改善措施和适当的药物治疗，大多数病例都能得到有效缓解。家长应高度重视孩子的卫生问题，定期更换尿布，并注意外阴部的清洁。如果症状持续或反复，应及时就医，排除其他潜在的病因。   参考文献   Pierce A M, Hart C A. Vulvovaginitis: causes and management[J]. Archives of disease in childhood, 1992, 67(4): 509-512.   Beyitler İ, Kavukcu S. Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature[J]. World Journal of Pediatrics, 2017, 13: 101-105.