我叔叔68年的，找了个46岁的婶婶，两人感情非常好，但是去年叔叔查出黑色素瘤，幸

我叔叔68年的，找了个46岁的婶婶，两人感情非常好，但是去年叔叔查出黑色素瘤，幸好不是晚期，最近复查，情况都挺好的，我和爸爸今天去看望他，叔叔非要吃甲鱼，婶婶说这是发物，吃了癌细胞会变多，叔叔还发脾气，婶婶都被气哭了，请问癌症患者真的不能吃甲鱼吗？   咨询人：医生，您好，我叔叔得了黑色素瘤，最近情况有所好转。今天他想吃甲鱼，但婶婶坚决反对，说这是发物，会导致癌细胞增加。我们想知道，这种说法有科学依据吗？   医生：你好，关于癌症患者能否吃甲鱼，这涉及到饮食与癌症的复杂关系。首先，我们需要明确一点，所谓“发物”在中医理论中确实存在，但在现代医学中，这个概念并没有被严格定义或证实。现在我们来看看科学研究的结论。   2023年，Bolte等人在《JAMA Oncology》发表了一篇关于地中海饮食与黑色素瘤患者免疫检查点抑制剂治疗效果的研究（Bolte, L.A., et al., JAMA Oncology, "Association of a Mediterranean Diet With Outcomes for Patients Treated With Immune Checkpoint Blockade for Advanced Melanoma"）。该研究纳入了91名来自荷兰和英国的黑色素瘤患者，这些患者在接受免疫检查点抑制剂治疗期间，进行了饮食习惯的详细记录。   研究发现：地中海饮食模式，即高摄入全谷物、鱼类、坚果、水果和蔬菜，与患者的整体反应率（ORR）和12个月无进展生存率（PFS-12）显著相关。研究结果显示，遵循地中海饮食的患者，其治疗效果和预后均显著优于未遵循该饮食模式的患者。这种饮食模式被认为可以通过改善肠道微生物群来增强免疫反应，从而提高治疗效果。   咨询人：医生，这是否意味着叔叔应该尽量遵循地中海饮食，而不应该吃甲鱼这种比较特殊的食物呢？   医生：的确，地中海饮食被广泛认为对健康有益，尤其是在癌症治疗期间。然而，这并不意味着甲鱼等食物完全不能食用。关键在于饮食的整体平衡和多样性。下面我们再看看其他一些研究。   2023年，Dong等人在《Nutrients》杂志发表了一篇关于营养素在黑色素瘤预防和治疗中的作用的综述文章（Dong, Y., et al., Nutrients, "Nutrient-Based Approaches for Melanoma: Prevention and Therapeutic Insights"）。这篇文章总结了多种营养素对黑色素瘤风险和治疗效果的影响，包括抗氧化剂（如维生素A、D、C和E）、多不饱和脂肪酸和黄酮类化合物。   研究发现：膳食纤维在增强免疫治疗效果方面具有重要作用。研究指出，膳食纤维通过促进有益肠道细菌的生长，产生短链脂肪酸（SCFAs），从而增强免疫系统的功能。此外，高纤维饮食还与更好的治疗反应和无进展生存期相关。   医生：所以，增加膳食纤维的摄入对癌症患者是有益的。然而，甲鱼是否属于“发物”，从现代医学的角度看，尚无确凿证据支持这种说法。关键是要确保饮食的均衡，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物。   2021年，MD Anderson癌症中心的一项研究发现，高纤维饮食可以显著改善黑色素瘤患者在接受免疫治疗期间的无进展生存期和治疗反应率（MD Anderson Cancer Center, "High-fiber diet associated with improved progression-free survival and response to immunotherapy in melanoma patients"）。该研究纳入了128名黑色素瘤患者，结果显示，每日纤维摄入量每增加5克，患者的癌症进展或死亡风险就降低30%。   咨询人：这么说来，高纤维饮食确实对叔叔的病情有帮助。那么，甲鱼是否含有这些有益的成分呢？   医生：甲鱼本身富含蛋白质和一些微量元素，对一般健康人群来说是有营养价值的。然而，对于癌症患者来说，更重要的是整体饮食的健康和平衡。没有证据表明甲鱼会直接导致癌细胞的增殖，但也没有特别的研究表明它对癌症治疗有特殊的益处。因此，可以适量食用，但不宜过量，且应与其他富含纤维和抗氧化剂的食物一起食用。   通过多项研究，我们了解到地中海饮食和高纤维饮食对黑色素瘤患者在免疫治疗期间的效果显著。虽然甲鱼在传统观念中被视为“发物”，但现代医学并没有明确的证据支持这一点。 重要的是，癌症患者应注重饮食的整体均衡和多样化，多摄入富含纤维和抗氧化剂的食物，以增强免疫系统的功能和治疗效果。通过科学合理的饮食，结合医生的治疗方案，相信叔叔的健康会越来越好。