《讲透方剂》第81课：六味地黄丸加减方（补

《讲透方剂》第81课：六味地黄丸加减方（补阴剂） 方名：六味地黄丸 出处：小儿药证直诀 组方：熟地24克 山萸肉12克 山药12克 泽泻9克 丹皮9克 茯苓9克 功效：滋补肝肾 适应症：肝肾亏虚（肾阴肾精亏虚证） 方名：知柏地黄丸 出处：医方考 组方：六味地黄丸➕盐黄柏6克 盐知母6克 功效：滋阴降火 适应症：肝肾亏虚 虚火上炎 方名：杞菊地黄丸 出处：麻疹全书 组方：六味地黄丸➕枸杞子9克 菊花9克（杭白菊） 功效：滋肾养肝明目 适应症：肝肾亏虚 方名：都气丸 出处：病因脉治 组方：六味地黄丸➕五味子6克 功效：滋肾纳气 适应证：肺肾两虚咳喘 方名：麦味地黄丸 出处：医部全录引《体仁汇编》 组方：六味地黄丸➕麦冬15克 五味子15克 功效：滋补肺肾 适应症：虚劳烦热咯血 🌿知柏地黄丸＝六味地黄丸+盐黄柏，盐知母 黄柏清泻相火，知母滋阴，盐炒后入肾经可坚阴，说明阴虚更重，阴不制阳，相火妄动，所以知柏地黄丸不是单纯的滋补肝肾，偏重于养阴，即滋阴降火，适用于肝肾亏虚，虚火上炎 🔹虚火上炎两颧潮红，扰及清窍，肾精亏虚髓海失充则头晕目眩，齿为骨之余，肾精亏虚髓海失充，同时虚阳扰及清窍则齿松牙疼，故知柏地黄丸能治疗虚火牙疼 🔹阴虚严重会出现潮热盗汗，相火在下焦，肾主水，相火亢盛引起排尿异常（小便淋漓涩痛），相火妄动灼伤膀胱脉络出现血尿，知柏地黄丸可用于肝肾亏虚，虚火导致的血尿，血淋 🌿杞菊地黄丸＝六味地黄丸+枸杞子，菊花（杭白菊） 六味地黄丸重在补肾，枸杞子滋补肝肾，合用肝肾共补，杭白菊清肝明目，所以杞菊地黄丸滋肾养肝明目，用于肝肾亏虚导致的视物不清，眼睛干涩，迎风流泪 🔹五脏六腑之精气，皆上注于目，视力与肝肾都有关系，肝肾亏虚，脏腑精气不足不能上注于目，眼睛失养造成视物不清等眼疾 🌿都气丸＝六味地黄丸➕五味子 五味子五味俱全，以酸为主，可敛气，补肾纳气，肾者主蛰，封藏之本，用五味子说明肾封藏失职，需用药物帮助藏精纳气，肺为气之主，肾为气之根，肾中精气亏虚，会出现呼吸表浅动则气喘，都气丸补肾纳气，用于肺肾两虚咳喘 🔹腰疼，不能固涩还会出现滑精，早泄 🔹滑精，早泄，临证时需详加辩证 🌿麦味地黄丸＝六味地黄丸+麦冬 五味子（都气丸+麦冬） 症状表现为形体消瘦，潮热盗汗，心烦，甚至出现虚劳烦热的咯血 ♦️方歌： 六味地黄益肝肾 熟芋药泻丹苓专 阴虚火旺加知柏 养肝明目杞菊添 加入五味成都气 再加麦冬虚劳烦 ​