《临床中药炮制学》第3课

《临床中药炮制学》第3课 🔷一，《中药炮制学》在临床的要求和目的 理中汤:人参 干姜 白术 炙甘草 👩🏻‍🏫老师:比方说理中汤，是治疗中焦虚寒，以人参 干姜 白术 甘草组成的，人参针对气，干姜针对寒，白术补脾的，生甘草是清热解毒，炙甘草是补益中焦，补中益气，此方子里面，首先说甘草，你要做成药的话，应该用炙甘草 🌿人参:那么从中焦虚寒这个虚，原方是用人参，但是根据虚证的情况也可以，现在是用党参比较多，如果这个人是个小孩或者老人，嫌他补益太甚，有些虚不受补，也可以用太子参，这是从品种上的选择的，在用药处方的时候，如果要养阴补气的作用很多，还可以用白沙参，还可以用炮参，从参的入药品种进行选择， 🌿干姜来讲，干姜这个药材，如果是在中焦虚寒，因为产后造成的中焦虚寒，这种情况，干姜是一个辛热之性，你就应该炒成炮姜来反驳它辛热耗气动血的这个副作用，因为在这个方剂，在这种症状下面它就是一个副作用，我们不需要的作用，统统把它称为副作用。如果纯粹是虚寒，你可以用干姜的，那么如果是中焦虚寒导致的一些出血的症状了，那么这个姜除了炮姜以外，还要把它做成炮姜炭，用它温经止血的作用，同时温中焦的温性大大降低了，而突出了是在中焦虚寒的出血方面，那么它的这个干姜就要炒成炭 🌿白术这个药材它是一个燥湿健脾，也是一个补脾的药物，但它偏燥。它有什么副作用呢，生白术有滞气的副作用，这个中医上的滞气，那在病人身上表现出来的就是腹胀，肚子胀气，这个就要麸炒，在《本草纲目》记载的腹胀药要麸炒，如果是这个是在痛泻药方上面的来增加白术的补脾止泻的情况下，你比如说中焦虚寒，它可能会造成腹泻，但这种腹泻它不是像那种水泻，那么大便一天次数很多而不成型这么一种腹泻，它不像那个急性肠胃肠炎造成那种剧泻，中间虚寒的这种腹泻，它是胃有一点隐隐作痛，大便次数一天三次四次这么一个情况，是由于脾虚不能运食，为了增强白术的补脾作用，白术应该用土炒，如果这个症状中焦虚寒，如果饮食停滞，同时又是中焦虚寒的情况下，因为它还有腹泻的症状，白术应该炒成焦白术， 🌿甘草:刚才讲了在一个处方当中，在一个汤剂的使用过程当中，在理中汤而言都应该用炙甘草，因为生甘草是清热解毒，而炙甘草才具有补中益气的作用，因为整个理中汤的方和症是中焦虚寒，那就不能用生姜草，你就在一个处方当中 🔷二:提高临床处方用药的针对性准确性和可靠性 🔷三:突出我们中医治病的优势和特色