周先生一直有晨跑的习惯,最近为了备战一场半程马拉松,他加大了训练强度。几次训练后,他发现自己一旦提速,就不得不张开嘴剧烈地喘息,胸口有一种拉风箱般的紧迫感,恢复起来也比以往慢。他以为这只是体能不足的表现,直到一次高强度间歇跑后,他感到左胸深处有轻微的闷痛,呼吸时总感觉那一侧“不透气”,才去医院做了检查。影像结果显示,他的左肺下叶出现了局部肺不张。医生解释说,这就像一部分肺组织没有充分展开,影响了气体交换,而他在不当身体状态下的剧烈喘息,可能是一个诱因。

肺不张,简单理解,是指肺部的一部分气囊(肺泡)没有完全撑开,处于塌陷或充气不足的状态。这会导致那部分肺无法有效参与呼吸,使得身体获得的氧气减少。正常情况下,我们平稳深长的呼吸能维持肺泡的张开,而剧烈、短促、浅表的喘息,尤其是持续性的,可能会打乱呼吸的节律和深度,使得某些气道压力不均,痰液堵塞,或局部通气不足,久而久之增加了肺泡萎陷的风险。锻炼时感觉喘不过气是常见的,但若频繁出现必须大口喘气才能维持,且伴有异常的胸闷或疼痛,就值得留意。
这种情况并非只发生在重病卧床的人身上。在某些特定时段进行锻炼,身体本就处于不稳定状态,此时若强行进行需要大口喘气的剧烈运动,风险可能会增加。了解并避开这些时段,对保护肺部健康有帮助。

首先是身体已经出现明显不适时,比如感冒发烧、支气管炎急性期或患有严重过敏性哮喘未受控制时。此时呼吸道本身可能存在炎症或分泌物增多,气道比较敏感甚至狭窄。强行进行高强度的锻炼,剧烈的喘息容易加重气道痉挛,也使得深处的痰液难以排出,可能堵塞小气道,导致其远端的肺泡因无法进气而萎缩。
其次是处在空气污浊或寒冷干燥的环境中锻炼时。在粉尘多、烟雾重或极端干燥寒冷的环境里大口呼吸,会吸入大量未经充分过滤和温湿处理的空气。这些气体可能刺激气道黏膜,引发咳嗽或痉挛,同时也可能使呼吸道分泌物变得粘稠,不易清除,从而增加局部堵塞和肺不张的可能性。

再者是饱餐后立即进行高强度锻炼。饭后大量血液会集中于消化系统。此时若立即开始剧烈运动,身体需要将血液重新调配给肌肉,可能会影响膈肌等呼吸肌的充足供血,导致呼吸效率下降。为了满足氧耗,人容易不自觉地转为浅快的胸式大口喘气,这种呼吸模式效率低,且不利于肺部下叶的充分扩张。
最后是在极度疲劳或脱水状态下勉强锻炼。当身体过度劳累或水分补充不足时,呼吸肌肉也会乏力,咳嗽排痰的能力会减弱。此时进行容易引发剧烈喘息的运动,呼吸变得浅而乱,难以有效地将空气送达所有肺泡,也无力清除气道中的微量分泌物,风险也随之升高。

需要明确的是,规律适度的锻炼本身是增强心肺功能、保持肺部健康的重要方式。这里强调的,是在上述这些特殊“时段”或身体状态下,应避免那些让自己不得不持续剧烈喘气的运动强度。如果在锻炼中,调整节奏后仍然频繁出现异常的、伴有不适的深度喘息,适当的做法是降低强度,注重深长均匀的呼吸练习,并及时关注身体的反馈。
保护肺部健康,不仅在于坚持运动,更在于智慧地运动。选择合适的环境,聆听身体的声音,在状态不佳时允许自己休息或进行温和的活动,让呼吸始终保持一种可控而深长的节奏,这比强行突破极限更能带来长久的健康收益。运动的目标是让身体更舒畅,而不是让它陷入不必要的负担。