孩子感冒后为何鼻炎迁延不愈？
为什么要写这个话题呢？
今天下午看了六七个孩子的鼻炎
都是感冒后遗留的问题
迁延不愈，持续了很久的时间
有个孩子的妈妈问我，
为什么孩子感冒后鼻炎总也好不了呢？
这篇文章算是这个问题的回答吧。
当然导致孩子鼻炎的原因有很多
这篇文章主要是从脾胃的角度来谈的。
一、发病机制：脾胃小工厂罢工，鼻窍成痰湿垃圾场
中医认为，鼻窍的正常功能依赖于肺脏宣发卫气和脾胃运化水湿的协同作用。孩子脾常不足（脾胃功能尚未完善），感冒后易出现两大病理链条：
1. 外邪引动内湿，脾胃运化失常
感冒时，风寒或风热之邪首先侵袭肺卫（相当于身体的第一道防线），但孩子脾胃本就火力不足，外邪若未及时清除，会像滚雪球一样内传中焦，导致脾胃运化水湿的能力彻底罢工。就像工厂流水线故障，水液代谢停滞，形成黏腻的痰湿垃圾，顺着经络管道（如足太阴脾经）上犯鼻窍，引发鼻塞、流涕。
2. 误治伤脾，痰湿伏藏成定时炸弹
感冒后若过度使用苦寒消炎药（如清热解毒类中成药）或输液，相当于给脾胃泼冷水，脾阳被遏制，痰湿不仅不化，反而越积越稠，形成寒痰或湿热痰。
这些痰湿伏藏在体内，一旦遇到气候变化或再次感冒，就会像旧垃圾发酵一样上冲鼻窍，导致鼻炎反复发作。
二、典型症状：不止是鼻子问题，更是脾胃失调的信号灯
孩子感冒后鼻炎迁延不愈，常出现以下特征性表现：
1.鼻窍症状：
反复鼻塞、流清稀或黏白鼻涕（痰湿性质不同），晨起或遇冷空气时喷嚏连连；
2. 嗅觉减退，鼻腔内可见黏膜肿胀、分泌物增多。
2. 脾胃预警：
食欲不振，饭后腹胀，大便溏薄或夹杂不消化食物（脾失健运）；
舌苔厚腻（白腻属寒痰，黄腻属湿热），口中黏腻或有异味。
3.全身信号：
面色萎黄、形体消瘦（痰湿阻碍气血生成），或虚胖、动则汗多（脾肺气虚）。
三、治疗思路：分阶段剿痰湿，脾胃鼻窍同治
中医治疗的核心是治鼻先治脾，脾健湿自去，分三阶段精准施策：
（一）急性期：解表祛邪+通窍化湿
目标：清除外邪，打开鼻窍通道，防止痰湿固化。
治法：辛温或辛凉解表，佐以化湿通窍。
1.风寒型（清涕、怕冷）
基础方：荆防败毒散加减
思路：荆防解表散寒，苍耳子、辛夷花通鼻窍，茯苓健脾防生湿。
2.风热型（黄涕、咽痛）：
基础方：银翘散合苍耳子散
思路：银翘散清热解表，黄芩清肺胃热，苍耳子透邪通窍。
（二）迁延期：健脾化湿+化痰通窍
目标：修复脾胃功能，从根源清除痰湿。
治法：健脾为主，化湿通窍为辅，避免过用解表药伤正。
1.寒湿痰型（白涕、舌淡苔白腻）：
基础方：参苓白术散合苍耳子散
思路：四君子汤健脾益气，白扁豆、石菖蒲化湿浊，苍耳子通鼻窍。
2.湿热痰型（黄黏涕、舌红苔黄腻）：
基础方：甘露消毒丹加减
思路：茵陈、黄芩清湿热，藿香、白豆蔻醒脾化浊，石菖蒲通窍豁痰。
（三）恢复期：健脾固表+预防复发
治法：健脾益气+补肺固表，切断感冒-鼻炎循环。
基础方：玉屏风散合异功散
思路：玉屏风散（黄芪、白术、防风）补肺固表防感冒，异功散（四君子+陈皮）健脾理气防痰湿。
四、关键提醒：这些坑别踩
1. 忌盲目清热：孩子鼻炎多夹寒湿，若一见流涕就用板蓝根、蒲公英等苦寒药，会加重脾阳损伤，导致痰湿冰伏体内。
2. 饮食严格忌口：治疗期间禁食生冷（如冷饮、西瓜）、甜腻、油炸食品，这些都是痰湿催化剂。
