治络药临床选择与应用1. 络病以通络为核心，用药需辨证配伍：络病以络脉流通障碍

治络药临床选择与应用

1. 络病以通络为核心，用药需辨证配伍：络病以络脉流通障碍为特征，治疗以通络药为主，但需根据气络、血络不同及病因病机配伍用药，而非单一使用通络药。

2. 气络与血络用药有别，理气活血分主次：气络病变多用理气药疏通经气，血络病变侧重活血药通利脉络，二者需依辨证结果精准选择。

3. 行气通络药善治气滞络瘀，辛香走窜为特性：

川芎作为血中之气药，能活血行气、通达全身，可配红花治心络瘀阻；

乳香与没药常相伍，前者调气通络，后者散血破瘀，善治气滞络瘀疼痛。

4. 郁金与姜黄同属行气活血，寒热属性辨病机：

姜黄辛温，善治风寒痹痛及胸胁脘腹络滞；

郁金性寒，长于解郁活血，多用于肝胆络滞病证。

5. 活血通络药侧重瘀阻病机，兼顾补泻特性：丹参苦泄微寒，既活血又补血，配瓜蒌治痰瘀互结型冠心病，配檀香治气滞胃痛；

桃仁破瘀行血，适用于腹中包块、痛经等瘀血重症。

6. 红花、五灵脂善通血络，配伍增效显优势：红花与丹参、川芎配伍治心络瘀阻，与桃仁同用消腹中瘀块；

五灵脂常配蒲黄，生用行血、炒用止血，善治各类络脉疼痛。

7. 降香、鸡血藤通补兼施，内外络病皆可用：降香化瘀止血，内服治心络瘀阻，外敷止外伤出血；

鸡血藤活血兼补血，尤宜气血亏虚所致的风湿痹痛、肢体麻木。

8. 急性子破瘀消积，肿瘤癥瘕需配伍：

急性子善化血凝络滞，配丹参治少腹硬痛，配三棱、莪术消肝脾肿大。

9. 虫类药搜剔通络力峻，久病重症方适用：水蛭、虻虫、䗪虫等虫类药破血逐瘀作用强烈，多用于久病入络的顽固性疼痛或肿瘤，需注意用量以防伤正。

10. 治络用药需辨药性寒热虚实，配伍遵循病机：根据络病寒热属性（如郁金性寒、姜黄性温）、虚实夹杂（如鸡血藤补通兼施）合理组方，使通络药与辨证用药相辅相成，达到疏通络脉而不伤正的目的。