胆囊息肉，其实是肝胆瘀堵了，如果只把治疗方向放在 “消息肉” 上，拼命用猛药攻伐，只会越治越伤脾！ 所谓的胆囊息肉，是 “标” 不是 “本”，其实也不过是肝胆瘀堵、痰湿瘀结的外在表现。之前有位患者，近年来，因工作压力大、饮食不规律，经常熬夜加班，还总爱吃油炸、辛辣的外卖。 患者自己反馈半年前体检发现胆囊息肉，直径 0.6cm，当时没症状，医生建议定期复查。但近 1 个月开始，右上腹总隐隐作痛，尤其吃了红烧肉、炸鸡后，疼痛会加重，还伴有口苦、腹胀，偶尔嗳气反酸。她担心息肉变大，自己买了 “消炎利胆片” 吃，刚开始吃 3 天，腹胀、口苦好了点，可吃了 1 周后，开始拉肚子，胃口也变差，右上腹反而更胀了。 她整天担心息肉癌变，精神紧张，饭量减少，吃点东西就觉得肚子胀，连平时喜欢的运动也没心思做，总觉得右上腹 “沉甸甸” 的，甚至晚上会因为担心病情睡不着觉。 好在朋友提醒她 “胆囊问题可能和脾胃有关”，知道肝主疏泄、脾主运化，肝胆瘀堵久了会伤脾胃，于是建议她找中医调理，避免再乱吃药伤身体，她这才找到了我。 刻诊：右上腹隐痛，按压时加重，口苦，腹胀，大便偏稀，脉弦滑，苔黄腻。 辩证：肝胆瘀滞、脾虚痰湿 脾虚则痰湿内生，肝气郁结则胆汁排泄不畅，痰湿与胆汁瘀结在胆囊，就形成了息肉；之前吃的 “消炎利胆片” 偏寒凉，虽能暂时清肝胆湿热，却伤了脾胃阳气，导致脾虚更重，痰湿更难运化，所以症状反复还加重。 思路：在疏肝利胆、化痰散结的基础上，必须加健脾益气的药，不能只盯着 “消息肉”，要先调脾胃、通肝胆。用柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减，既疏通肝胆瘀滞，又补养脾胃，从根源减少痰湿生成。 组成：柴胡、郁金、茵陈、鸡内金、白术、茯苓、党参、陈皮、砂仁、丹参、炙甘草。 临走之前呢，我还叮嘱患者要调整饮食 + 坚持按揉穴位 饮食： 少吃油炸、辛辣、生冷食物，尤其避免睡前吃宵夜；早餐必须吃（每天 7-9 点吃早餐，这段时间对应 “胃经” 气血运行，能刺激胆汁正常排泄，减少胆汁淤积）；平时可多吃山药、莲子、冬瓜等健脾利湿的食材，每周喝 2 次山药莲子粥（山药 、莲子 、大米，煮成粥），帮助养脾胃。 坚持按揉穴位： ①每天按揉 “胆俞穴” 和 “足三里穴”，各按揉 3-5 分钟，力度以有酸胀感为宜。胆俞穴在腰部第 10 胸椎棘突下旁开 1.5 寸，能疏肝利胆、缓解腹痛；足三里穴在膝盖下 3 寸、胫骨外 1 横指，能健脾益气、增强脾胃功能。 ②每周用温毛巾敷右上腹 2-3 次，每次 15 分钟（温度以不烫皮肤为宜），敷完后按揉胆俞穴，能促进胆囊周围气血循环，减轻瘀滞。 ③平时可喝些 “茵陈茶”（茵陈 5g、陈皮 3g，用开水冲泡，代茶饮），帮助清肝胆湿热、理气化痰，注意茵陈性寒，不宜长期过量喝，症状减轻后就停。 前后 2 个月患者的情况明显好转：右上腹疼痛、口苦完全消失，吃少量炒鸡蛋也不腹胀，大便恢复成形，复查腹部超声，息肉直径还是 0.6cm，没再增大。又巩固调理 1 个月后停药，随访半年，息肉未增大，也没再出现不适。她笑着说：“终于不用天天担心息肉变大，吃饭也香了！” 其实当我们脾胃虚弱、肝胆瘀堵，痰湿瘀结在胆囊时，就会出现胆囊息肉。如果我们把眼光只盯在 “消息肉” 上，拼命用寒凉攻伐的药，强行 “散结”，那么长期服药的后果，只会伤了脾胃阳气，让痰湿更难运化，甚至导致胆囊壁变薄、功能受损，反而不利于病情恢复。
