提起来非奈利酮，想必绝大多数人并不陌生。作为新型口服肾病治疗药物，非奈利酮通过精准拮抗盐皮质激素受体，抑制炎症与纤维化，显著降低2型糖尿病相关肾病患者的肾衰风险和心血管事件发生率。也因此，其凭借“心肾双护”的独特优势成为“卷王”新星。那么，这个药物服用过程中有哪些用药细节需要注意呢？今天，小编就带着大家一探究竟。

一、适用人群

非奈利酮的核心适用人群为伴有白蛋白尿（UACR≥30mg/g）的2型糖尿病相关慢性肾脏病患者，且满足eGFR≥25ml/min/1.73㎡、血钾≤5.0mmol/L的基础条件，但严重肾功能不全者需谨慎使用。

二、剂量逐渐增加

为给身体一个适应期，通常非奈利酮起始剂量为20mg，每日一次，随餐服用。4周后根据血钾和肾功能调整至目标剂量20mg或40mg。

三、监测血钾

非奈利酮用药期间可能引发血钾升高，尤其是在用药初期。因此，治疗前及治疗后1个月、4个月需定期检测血钾和肾功能。若出现乏力、心悸、肌肉无力等症状，应及时就医。

四、注意相互作用

非奈利酮的“朋友圈”很挑剔，有些药物绝对不能同框。严禁与伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4强效抑制剂联用，否则药物血药浓度增加，引发副作用，

五、特殊人群

低血压患者用药后可能出现血压进一步下降，尤其是与降压药联用时，要注意监测血压变化。孕妇、哺乳期女性及儿童目前缺乏安全数据，不推荐使用。

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