DC娱乐网

【每日一药】贝前列素钠缓释片

药品分类:周围血管扩张药适应症本品适用于治疗 WHO 功能分级 Ⅰ 级 - Ⅲ 级的肺动脉高压(PAH,WHO 第 1

药品分类:周围血管扩张药

适应症

本品适用于治疗 WHO 功能分级 Ⅰ 级 - Ⅲ 级的肺动脉高压(PAH,WHO 第 1 组)患者,核心作用是改善患者的运动能力。适用人群包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压及结缔组织病相关的肺动脉高压患者。

作用机制

贝前列素钠的作用机制与前列环素类似,通过多重途径发挥药理作用:

结合血小板和血管平滑肌上的前列环素受体,激活腺苷酸环化酶,升高细胞内 cAMP 浓度。

抑制 Ca²⁺流入及血栓素 A₂生成,实现抗血小板聚集和扩张血管的双重效果,从而降低肺动脉压力、改善肺循环。

用法用量

成人初始剂量为每日 120μg,分 2 次口服,建议在早餐后和晚餐后服用。

可根据患者症状及耐受性逐渐调整剂量,每日最大剂量不超过 360μg,仍分 2 次服用。

药品规格为 60μg / 片,需按剂量准确服用,确保用药效果。

注意事项

本品为缓释制剂,需整片吞服,不可切割、碾碎、磨粉或咀嚼,否则会破坏缓释结构,可能导致过量给药。

服用时需从 PTP 包装的薄片中取出药片后再服用,避免吞服 PTP 薄片造成食道粘膜损伤。

药品需遮光、密封,在不超过 25℃的环境下保存。

用药需从低剂量起始,增加剂量时需充分评估患者状态,避免不良反应加重。

正在使用抗凝血药、抗血小板药、血栓溶解剂的患者,以及月经期妇女、有出血倾向者、肾功能障碍患者,需慎重服用,可能增加出血风险或影响药物代谢。

用药期间若出现意识障碍、头晕等症状,应避免开车或操作有危险的机器。

常见不良反应

高频不良反应:头痛、颜面潮红、潮热、恶心、腹泻、疲倦感等,多为用药初期出现,随耐受度提升可能缓解。

严重不良反应:包括出血倾向(脑出血、消化道出血等)、休克、昏厥、间质性肺炎、肝功能异常、心肌梗死等,发生率低于 1%,出现时需立即停药并就医。

其他不良反应:还可能出现心悸、腹痛、ALT/AST 升高、皮疹、瘙痒、浮肿、关节痛等,用药期间需密切监测。

特殊人群

妊娠期及哺乳期妇女:妊娠或可能妊娠的妇女禁用;哺乳期妇女应避免服用,必须服用时需停止哺乳。

儿童:儿童用药安全性尚不明确,使用经验少,暂不推荐使用。

老年患者:老年人生理功能有所下降,服用时需谨慎,密切观察用药反应。

禁忌人群:有出血倾向的患者(如血友病、上消化道出血、眼底出血等)禁用,以免加重出血风险。

本品为处方药,需由医生根据患者的肺动脉高压分级、症状严重程度、合并症等情况综合评估后开具处方。患者可凭医生处方在医院药房或有资质的社会药店购买。

审稿专家:广东省第二人民医院 主任药师 邹国盛

作者/编排:广东省第二人民医院 主管药师 罗茜华