冬天刚刚冷下来，一个看似不相关的现象却悄悄发生了：不少糖尿病人血糖突然飙升，连平时控制得不错的人也开始“失控”。这时候，有人以为是药不够力，有人怀疑是天气太冷，最凶险的敌人，是餐桌上的那几口嘴。
一个常年控制良好的老糖友，仅仅因为冬天多吃了几样“热乎食”，一个礼拜内血糖就高了3个点，还莫名出现头晕、乏力、夜尿多……查了半天才发现，是胃口变了，嘴没管住。
医生口中反复念叨的“别吃这些”，你真知道是哪七样吗？更重要的是：这些东西看上去并不甜，甚至有些还被误以为是“健康食品”。冬天让人食欲大开，但糖尿病人的陷阱，也正在餐桌上张开口
第一样，很多人以为能降糖，结果反而升得更快。有不少人听信偏方，特别是冬天一冷，喜欢每天煮点“红薯粥”“南瓜羹”当早餐，说是养胃、暖身、还“天然降糖”。
但真相是：红薯、南瓜等含大量淀粉，升糖速度快得吓人。根据中国食物成分表，100克红薯里含有约20克碳水化合物，南瓜虽甜度低，但升糖指数却达到75以上，和白米饭一个级别。
西医研究指出，糖尿病人早餐一旦吃这种高升糖食物，整个上午血糖都会处在高位，胰岛素难以调节。中医讲“脾喜温而恶寒”，冬季确实需温补，但“温”不等于“粘腻”，更不等于“甜”。越是滑口、顺喉的食物，往往越容易在体内迅速转化为糖。
第二样，是老年人最爱，却是糖尿病的“隐身杀手”。
不少人冬天喜欢煲汤，尤其是莲藕排骨汤、花生猪脚汤这种看似滋补的浓汤。
问题是，这些汤里花生、莲藕、玉米等食材本身含糖高，而排骨、猪脚在熬煮过程中释放出的脂肪，会进一步影响胰岛素敏感性。你以为喝的是汤，其实是在不知不觉中喝下了血糖的炸药包。
根据《中华糖尿病杂志》的一项研究，糖尿病人如果每天摄入超过30克油脂，胰岛素抵抗指数将显著升高。冬季高汤正是这种隐性脂肪的集中体现。很多人并不吃肉，只喝汤，却比吃肉升糖更快。
第三样，看似“无糖”，其实更危险。
不少糖友听说要少吃糖，就把目光转向了“无糖饼干”“无糖奶茶”“代糖饮料”。
但问题是，目前市面上大量“无糖”食品，虽然不加蔗糖，却添加了大量麦芽糊精、山梨醇、果糖等替代品，这些物质虽然不甜，但同样会快速升高血糖；
特别是果糖，会绕过胰岛素调控，直接被肝脏代谢，引发脂肪肝和血脂异常。“无糖”两个字，往往只是商品的包装伎俩
中医讲“甘入脾”，过多甜味食物伤脾生湿，湿生痰，痰阻血脉，糖尿病本就是一种“痰湿中阻，气阴两虚”的表现，越是靠“甜头”刺激食欲，越是伤了根本。
第四样，是冬季必备的“热饮”，却是血糖的催化剂。
热牛奶、热豆浆、热巧克力、热红枣茶……冬天的早上，很多糖友喜欢来一杯暖饮，但你可知道，这些饮料升糖速度之快，几乎和汽水一个水平。
特别是红枣、桂圆、黑糖姜茶这类饮品，虽说是传统滋补，却是糖尿病人不能碰的雷区。100克红枣的含糖量高达65克，桂圆更是高达70克以上。热饮的温度还会加快肠胃吸收速度，使血糖瞬间拉高
西医研究表明，糖尿病人空腹饮用高糖热饮，餐后2小时血糖平均升高2.5mmol/L以上。这个幅度，足以让原本稳定的病情出现波动，甚至引发并发症。
第五样，是很多北方家庭的冬季主食。
饺子、馄饨、面条、包子这些热腾腾的面食，是不少家庭冬天的主角。可惜的是，白面粉的升糖指数高达85，比米饭还要高。尤其是包子和馄饨，为了口感，很多人还会加糖、加油、加肉馅，等于是碳水加脂肪的“双重暴击”。
有人说自己只吃两个包子，怎么血糖就飙了？因为这两个包子里的淀粉、油脂、调料加起来，已经超过一个成年人一顿饭的负荷。面点热乎乎的，吃起来快，咀嚼少，升糖更猛
中医说“面食多生湿热”，湿热困脾，血糖难降。糖尿病人冬天吃面食，一定要限量、搭配蔬菜，并延长咀嚼时间。
第六样，是很多人忽略的“健康水果”。
有人冬天喜欢吃柿子、香蕉、葡萄，说是补钾、润肺。但这些水果的含糖量惊人，高于多数甜点
一个中等大小的柿子，含糖可达20克以上，而香蕉的升糖指数高达89，几乎没有任何纤维减缓吸收。葡萄则是“天然糖水”，每100克葡萄含糖约15克，且几乎全是果糖。
吃一串葡萄，相当于喝了一杯含糖饮料。而且冬季水果多为温性，更易助热生火，中医说“糖尿病属消渴证，火旺伤阴”，吃得太多反而助火生燥，加重病情
第七样，是不少人“心安理得”的夜宵。
冬天夜长，很多人晚上9点后还要来点夜宵，尤其是小米粥、芝麻糊、藕粉、银耳汤这些“养生甜品”。但这些东西在夜间摄入最容易引发血糖波动，因为人体在夜晚胰岛素分泌减少，代谢变慢。你以为是养生夜宵，其实是血糖的“夜间炸弹”
有研究表明，糖尿病人在晚上摄入高碳水夜宵后，凌晨血糖波动幅度比白天高出近30%，而且容易诱发“黎明现象”——凌晨4点到6点血糖莫名上升，早上起来空腹血糖异常，很多人以为是药效不够，其实是夜宵惹的祸。
入冬之后，糖尿病人的饮食更需要精打细算。不是说什么都不吃，而是要吃得聪明，吃得有章法。热食、温补、滋养，这些都关键是不要被“表面无害”的食物所迷惑。控制血糖最怕的不是甜，而是“误以为不甜”的甜
医生看到的最多的，不是那些
冬天是糖尿病并发症高发的时节，寒冷本身就会影响末梢血液循环，加重肾脏负担。再加上进补不当、饮食失衡，很容易引发糖尿病足、糖尿病肾病、眼底出血等并发症
中医讲“冬藏”，藏的是阳气，也是血糖。这个季节，糖尿病人真正要做的，是稳稳地守住每一餐的节奏不是控制得越狠越好，而是要懂得如何在不升糖的前提下，吃得暖、吃得稳、吃得舒服
真正的饮食控制，不是苦行僧式的禁欲，而是像老中医一样，看得透、吃得准、控得住
提醒所有糖尿病朋友，冬天不是放松的季节，而是最容易“出事”的时候。不怕药不够，就怕那一口嘴太松。守住嘴，守住血糖，也守住整个冬天的平安
参考文献：
［1］王志刚,刘红英.糖尿病患者膳食管理误区分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(03):287-290.［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(01):3-56.［3］李虹,赵婧.高升糖指数食物对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国临床营养杂志,2023,31(05):315-318.
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