昨日已进入小寒节气，北风凛冽多地降雪，甘肃大地进入一年中最冷的时节。对于广大糖友来说，这不仅意味着要添衣保暖，更是一场血糖能否“平稳过冬”的考验。

为什么天冷血糖容易“失控”？又该如何科学养护？兰州瑞京糖尿病医院李蔚主任（甘肃省名中医、主任医师）结合多年临床经验与中医养生智慧，为糖友们送来一份冬日健康锦囊。

一

小寒后天冷血糖易波动，李蔚主任详解

李蔚主任指出，冬季血糖易升高或波动，是内外因素共同作用的结果：

生理反应：寒冷刺激人体交感神经兴奋，促使肾上腺素等升糖激素分泌增加，肝糖原输出增多，同时肌肉对葡萄糖的摄取利用减少，从而导致血糖升高。活动减少：“猫冬”模式开启，户外活动量大减，能量消耗降低，不利于血糖控制。饮食变化：天冷本能地渴望高热量、高脂肪食物以御寒，不知不觉容易摄入超标。中医视角：李主任从中医理论补充道，“冬季主藏，寒主收引”。寒冷会导致人体气血运行不畅，阳气内敛，若本身脾肾阳虚的糖友，运化水谷精微（调节血糖）的能力会更弱，且寒邪易伤阳气，使病情加重。

二

养生稳糖“四部曲”，跟着名中医这样做

1. 起居·保暖为先，护住关键部位

重点保暖：头、颈、背、腰、腹、足是重中之重。尤其足部，每天用温水（40℃以下，先用手试温！）泡脚15-20分钟，可加入适量艾叶、红花，促进血液循环，预防糖尿病足。作息规律：早睡晚起，以待日光。保证充足睡眠，有利于阳气潜藏，阴精积蓄。通风换气：在天气晴好时，每日定时开窗通风，保持室内空气清新，预防呼吸道感染。

2. 饮食·温润滋养，巧选食材

李主任建议，冬季饮食应遵循 “温、淡、软、杂” 的原则。

温性食物：适量选择牛肉、羊肉（瘦）、鸡肉、虾、韭菜、南瓜、山药、桂圆等温补之品，烹调用姜、葱、肉桂调味，有助于温通阳气。滋阴润燥：冬季室内干燥，可搭配银耳、莲子、百合、梨（适量）等润肺生津。喝对汤水：推荐黄芪山药瘦肉汤、当归生姜羊肉汤（适量，去浮油），有助温中补虚。切记：避免油腻浓汤，喝汤前先撇去浮油。严格控制：高糖分零食、油炸食品、黏硬生冷食物。

3. 运动·避寒就温，持之以恒 ♂️

时间调整：改晨练为上午9-10点或下午3-4点，待气温回升、阳光较好时进行。场所转移：从户外转到室内，如太极拳、八段锦、瑜伽、室内散步、健身操等。强度适宜：运动至身体微微发热、出汗即可，避免大汗淋漓耗伤阳气。运动前后记得监测血糖。

4. 情志·静心养神，安然过冬

冬季万物闭藏，人也宜精神内守，保持情绪稳定。避免大喜大悲、过度思虑。听听舒缓音乐、晒晒太阳、与家人朋友交流，都是安神定志的好方法。

三

监测与用药，冬季更需“精心”

加强监测：尤其是空腹、三餐后2小时及睡前血糖。天气剧烈变化、感觉不适时，应增加监测频率。谨遵医嘱：切勿自行随意增减药物或胰岛素剂量。冬季血糖波动，需在医生指导下科学调整方案。设备养护：血糖仪、试纸避免放在过冷、过热或潮湿处，确保测量准确。

❗️ 李蔚主任特别提醒：出现这些情况，请及时就诊！

自我管理固然重要，但出现以下“警报信号”时，意味着病情可能出现变化或发生急性并发症，务必及时就医，切勿拖延！

血糖持续“居高不下”：连续多日，调整生活方式后，空腹血糖仍＞10mmol/L，或餐后血糖持续＞15mmol/L。频繁出现低血糖：无明显原因，反复发生心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状。身体出现异常感觉：足部：麻木、刺痛、感觉减退、发凉、颜色变紫黑、出现伤口或水泡且不易愈合。皮肤：顽固性瘙痒、反复感染、出现难以愈合的溃疡。视力：突然视物模糊、有黑影或闪光感。️

“三多一少”症状重现：明显口渴、多饮、多尿、体重短期内急剧下降。

急性并发症征兆：

出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快伴有烂苹果味（警惕酮症酸中毒）。出现严重乏力、口渴、神志模糊、昏迷（警惕高渗状态）。

合并其他急症：如突发心前区疼痛、胸闷（警惕心脑血管事件），或严重感冒、发烧、咳嗽等感染症状。

总结

小寒大寒，做好防寒。糖友过冬，记住李蔚主任的嘱托：“外防寒邪，内养阳气；监测不懈，饮食有节；动静结合，情志安宁。”

平稳度过寒冬，便是为来年的健康打下坚实根基。愿每位糖友都能温暖、安稳地迎接春天！