肌酐三番五次的降不下去，并不是生成的太多了，归根结底是肾脏滤过率下降了。

肾脏损伤后，能干活的细胞少了，加班加点也完不成长期堆积的“活”，致使肌酐，β2微球蛋白等大中小分子都聚集在了血液中。太多了毒素蓄积在血液中，一时半会儿排不出去，就会陆续引起身体各方面的反应，并发症也就这样的来了。

所以要降低肌酐，并不是解决毒素本身，而是要从排毒通道入手。谁能先改善自身的排毒功能，肌酐就能先降下来。

提升肾小球滤过率，改善肾脏代谢，有哪些可行有效的方法？

肾小球滤过率大家都知道是每分钟血液从双肾滤过生成的超滤液量，完成这个任务的关键是什么？有一个关键词很重要，就是血流量。血流灌注正常，基本上身体产生的再多的毒素也是能排出体外的，但是肾脏硬化纤维化发生后，肾单位损伤，灌注不足，排毒速度自然也就下降了。

要解决血流，灌注不足的问题，就需要积极去活血同时疏通淤堵，有2个方法可以直接实现这一点：

一、改善肾脏内压，稳定血流速度

肾小球之所以硬化，除了早期炎症反应的攻击之外，血液循环内压高也是原因之一，导致供血供氧的不及时，致使很多肾小球受到不同程度损伤，因此要改变救活部分损伤不严重的肾小球，就需要先减轻肾内压，恢复肾脏内生存环境。

可以采取的方法一是降低系统性高血压，稳定血脂血糖，消除超滤过、超灌注的状态。二是改善全身滤过状态，降低高毒素水平。

前者采取联合降压降糖降脂药物，稳定肾内压同时保护肾脏微血管，稳定血液灌流，可根据自身情况选择相关药物，比如降压药典型的是普利类和沙坦类，还有沙库巴曲缬沙坦复合型药物，降糖要主要是列净类，最近还有非奈利酮，司美格鲁肽等等。降脂药典型的就是他汀类药物，具有明确护肾降蛋白作用，减轻肾小球滤过通透性。

后者可以联合中医药内服的进行系统的调理，积极去疏通全身的血液循环，相比较来说，涉及的方面更全面，不仅仅是局部局限于肾脏，全身的内循环改善了，肾脏的血流环境自然就好了，肾脏滤过功能提升了，毒素水平自然直线下降。

二、促进全身血液循环，提高代谢

相比于降三高的药物，及中医药内服调理来说，外治方案相对副作用更小，且可以起到内服外治结合，提升滤过效率的作用。肾脏本身损伤后，吃药就有很多顾虑，要担心会有肾毒性，会加重肾脏负担，很多药即使有护肾排毒的作用，但是仍然要考虑肾小球滤过率水平，不是想用就能用的。且肾衰竭后单纯服用中药不少患者忌惮升钾的作用，就不敢大胆用。结合中医外治方案相对来说，就安全很多。

比较典型的药浴，是涉及全身的活血治疗方案，主要是利用药物有效成分浸入皮肤，深入经络，直达脏腑，加速汗液和尿液排泄经络和脏腑中的毒邪，将毒素从皮肤排出。同时提高恢复人体自我清除体内毒邪能力。

相关研究发现，两个组，对照组采取常规治疗，另一组基础治疗加上药浴治疗。

6月后，药浴治疗组肌酐平均降幅达到31.19%，常规组降幅为19.09%。差距立显。

不论是哪种方法降肌酐，都需要从根本改善肾脏自主排毒滤过代谢功能入手，如果仅仅是压制肌酐指标，必然会卷土重来，只是时间问题，而肾功能改善了才是维持肌酐长久低值的关键。