在生活中,相信很多人肩痛时的第一反应是肩周炎。然而数据显示,我国肩周炎的发病率仅为2~5%,肩袖损伤的占比却高达30%~40%。
在这种误判之下,很多患者可能会在网上获取较为片面的信息,采取一些不正确、甚至有害的自行处理方式。例如:盲目进行暴力拉伸和锻炼(猛烈甩胳膊、拉单杠、爬墙等),这些错误的处理行为可能加重炎症和疼痛,甚至造成二次损伤。
肩周炎和肩袖损伤的共同症状这种误判也情有可原,因为肩周炎和肩袖损伤的症状确实存在大量重叠,这也是导致患者容易混淆的原因。以下列出三大共同症状:
1、肩痛部位相似
肩关节周围疼痛,尤其集中在肩膀外侧和前侧,夜间疼痛明显,侧卧压迫时疼痛加剧,影响睡眠。
2、活动受限相似
无论是肩周炎还是严重的肩袖损伤,都会导致肩关节活动度下降。例如:日常拿东西、穿衣服等动作变得困难,一些特定动作,如举手过顶、向后摸背、从内外侧摸对侧肩膀时,都会引发疼痛和活动障碍。
3、无力感相似
如何鉴别区分肩周炎和肩袖损伤?首先,带大家先认识一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
1、肩周炎
是一种以肩部疼痛和活动受限为主要症状的疾病,俗称五十肩、漏风肩、凝肩。它是肩关节周围软组织发生不明原因的无菌性炎症,导致组织增厚、黏连、挛缩,使肩关节周围的软组织(关节囊、肩周围肌肉、肌腱)像被冻住一样,造成活动受限。

2、肩袖损伤
肩袖并不是一块骨头或关节,而是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌这四块肌肉及其肌腱组成的复合结构。这四块肌肉像袖套一样包裹着肩关节(肱骨头),并将肱骨头稳定在肩胛骨的关节盂内,因此被称为“肩袖”。
肩袖损伤,是指这些肌腱因各种原因出现炎症、磨损、部分撕裂或完全断裂。
简单自测小方法1、后伸摸背:用患侧手从背后去摸对侧肩胛骨。
肩周炎:因关节僵硬而难以完成。肩袖损伤:可能伴有疼痛,活动度稍差。2、疼痛弧:肩关节外展60~120度。
肩周炎:全范围疼痛且僵硬。肩袖损伤:在该角度范围内出现疼痛。
肩周炎以康复锻炼为主(在无痛范围内进行主动和被动拉伸),目的是“解开粘连”。肩袖损伤在急性期需要休息、制动、消炎,严重撕裂甚至需关节镜手术缝合,盲目锻炼会加重炎症和损伤。
结合以上步骤可进行初步自我判断,但请注意,这两种疾病也可能同时存在。如有必要,请及时前往医院进一步诊断治疗。