很多中老年人一听说“糖尿病”“血糖高”，心里就开始犯怵。体检报告上只要一看到“糖化血红蛋白”几个字，紧接着后面标了个“↑”的箭头，就立马慌了神。
有的马上跑去买降糖药，有的甚至开始自己加量吃药，结果血糖没降下来，反而出现头晕、出汗、手抖等低血糖反应，把自己吓得不轻。
其实，糖化血红蛋白只是了解血糖控制情况的一个指标，并不是一看到偏高就一定要吃很多药。
最近不少研究发现，只要糖化血红蛋白还没超过一个关键值，中老年人不必过度紧张，也不必急着加药。
糖化血红蛋白到底是个啥？说白了，糖化血红蛋白就像是血糖的“成绩单”，它反映的是过去两三个月里，你的平均血糖水平。而不是某一天、某一刻的血糖高低。
比如你这几天血糖控制得不错，但前两个月一直没注意饮食，那糖化血红蛋白可能就会偏高。
正常人糖化血红蛋白一般在4%到6%之间，如果超过6.5%，医生通常会考虑是不是糖尿病。但这个“6.5%”不是一刀切的绝对红线，特别是对老年人来说，这个指标有更灵活的解释空间。
关键点：糖化血红蛋白没过7%，别急着吃药很多老年人一看到糖化血红蛋白6.8%、6.9%，就吓得不轻，以为自己病得不轻，其实真没必要这么紧张。
根据国家卫健委发布的《老年2型糖尿病管理指南》提出，健康状况良好的老年人，糖化血红蛋白控制在7%左右是可以接受的。
如果身体比较虚弱，或者有其他慢性病，控制在7.5%甚至8%也可以。
也就是说，如果你的糖化血红蛋白在6.5%到7%之间，生活还能自理，没有明显的糖尿病并发症，那完全可以先通过饮食、运动等方式调整，不必急着吃药或者加药。
药不是越早吃越好，吃多了反而有风险很多人以为，药吃得越早，病好得越快。其实不然。对于糖尿病这类慢性病来说，吃药并不是目的，而是手段，关键是把血糖控制在合适的范围里。
尤其是老年人，新陈代谢慢，肝肾功能下降，如果药吃得太多，容易出现低血糖。一旦晚上睡觉时血糖突然降得太低，可能导致猝死，后果非常严重。
而且，低血糖的表现和中风、心梗很像，有时会突然晕倒、说话不清楚、手脚发软，稍不注意容易误判，耽误真正的救治。所以，对老年人来说，控制血糖更重要的是“稳”，而不是“低”。
饮食控制是关键，不是饿肚子，而是吃对了
很多老人一听医生说“控制饮食”，就开始饿肚子，不吃主食、不吃水果，结果营养跟不上，身体越来越虚。其实，控制饮食不是少吃，而是吃得科学，吃得合理。
主食不能不吃，但可以换成升糖慢的粗粮，比如燕麦、玉米、红薯、小米粥。这些食物不仅有饱腹感，还能缓慢释放能量，避免血糖大起大落。
蔬菜要多吃，尤其是像苦瓜、菠菜、南瓜、芹菜、西兰花这些含糖量低、膳食纤维高的蔬菜，对控制血糖很有帮助。
水果不能乱吃，但像苹果、火龙果、柚子这些含糖不高的水果，适量吃点没问题。还要注意少吃精米白面、糖果、蛋糕、含糖饮料，这些食物升糖快，对血糖控制影响最大。
适当活动比单靠吃药更有效很多人以为年纪大了就不适合运动，其实恰恰相反。适度活动能帮助胰岛素发挥作用，让血糖更平稳。
比如饭后别立马坐下，出去溜达个三四十分钟，哪怕就是在小区里转几圈，也比什么都不做好。家里有条件的，可以练练太极、做做广播体操、爬爬楼梯，关键是要坚持动起来。
只要你还能走路，就别老坐着。动一动，不仅血糖降得快，还能避免血脂高、血压高、便秘、睡不好这些老年常见问题。
定期监测，不是每天扎手指，而是心里有数
有些人一测出糖尿病，就每天扎手指测血糖，搞得自己神经兮兮，生活质量也变差了。其实，血糖监测不在于多，而在于有针对性。
如果是刚开始控制血糖，每周测几次，了解自己对不同食物或活动的反应就可以了。等血糖稳定了，每个月测两三次就够。可以重点测饭前和饭后两小时的血糖，看看有没有大的波动。
尤其是糖化血红蛋白，这个指标每三个月查一次就行。不要天天盯着它看，更不要一看到数字高一点就慌了神。
糖尿病不是“绝症”，是“生活病”很多老人一查出糖尿病，就觉得自己完了，天天愁眉苦脸，吃不下睡不好。其实，糖尿病不是绝症，是一种“生活病”，关键是管住嘴，迈开腿，养成好的生活习惯。
只要平时注意饮食，保持适度活动，按时监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%左右，日子照样能过得舒舒服服。
不要轻信什么“根治糖尿病”的偏方，也不要自己擅自加药减药。身体的事，一定要听医生的，科学最靠谱。
别自己吓自己，身体是自己的，心态最重要人一上了年纪，身体多少都会有些毛病，这是自然规律。关键不是有没有病，而是你怎么看待它、怎么应对它。
糖化血红蛋白没过7%，就别急着吃药；血糖稍微高一点，也别自己吓自己。心态稳，血糖才稳；心情好，身体才不会垮。
赶紧把这篇文章转给爸妈、叔叔阿姨看看，别再一看到体检报告就慌成一团。真正懂得健康的人，是知道什么时候该紧张，什么时候该从容。
参考文献：
1. 国家卫生健康委员会老年健康司. 《老年2型糖尿病管理指南（2022年版）》. 国家卫健委官网.
2. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》. 人民卫生出版社.
3. 北京大学人民医院内分泌科. 《糖尿病患者自我管理指南》. 中国医学论坛报.
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