腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,给患者带来了诸多痛苦和不便。药物治疗是其重要的治疗手段之一,下面我们就来详细介绍 4 个治疗腰椎间盘突出的中成药以及 4 个西药。
一、中成药1. 腰痛宁胶囊
功效用途:具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效。主要用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
方解:腰痛宁胶囊由马钱子粉(调制)、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、全蝎、僵蚕(麸炒)、苍术(麸炒)、麸炒白术等组成。方中马钱子通络止痛,散结消肿;土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨;川牛膝逐瘀通经,通利关节;麻黄发散风寒,利水消肿;乳香、没药活血止痛,消肿生肌;全蝎、僵蚕息风止痉,通络止痛;苍术、白术燥湿健脾。诸药合用,共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之效。
现代药理研究分析:现代药理研究表明,腰痛宁胶囊具有抗炎、镇痛、改善微循环等作用。其中,马钱子中的士的宁具有兴奋脊髓反射功能,可提高感觉神经末梢的敏感性,改善肢体麻木等症状;土鳖虫能降低血液黏度,改善血液循环。
2. 壮骨关节丸功效用途:具有补益肝肾、养血活血、舒筋活络、理气止痛的功效。主要用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限等。
方解:壮骨关节丸由狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药等组成。方中狗脊补肝肾,强腰膝;淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿;独活祛风除湿,通痹止痛;骨碎补补肾强骨,续伤止痛;续断补肝肾,强筋骨;补骨脂补肾壮阳,固精缩尿;桑寄生补肝肾,强筋骨;鸡血藤活血补血,舒筋活络;熟地黄滋阴补血,益精填髓;木香行气止痛;乳香、没药活血止痛,消肿生肌。诸药合用,共奏补益肝肾、养血活血、舒筋活络、理气止痛之效。
现代药理研究分析:现代药理研究表明,壮骨关节丸具有抗炎、镇痛、促进软骨修复等作用。其中,淫羊藿中的淫羊藿苷具有增强免疫功能、改善微循环等作用;骨碎补中的柚皮苷具有促进骨形成、抑制骨吸收等作用。
3. 仙灵骨葆胶囊
功效用途:具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨的功效。主要用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。也可用于腰椎间盘突出症、骨关节炎等疾病的辅助治疗。
方解:仙灵骨葆胶囊由淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄等组成。方中淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿;续断补肝肾,强筋骨;丹参活血祛瘀,通经止痛;知母清热泻火,生津润燥;补骨脂补肾壮阳,固精缩尿;地黄滋阴补血,益精填髓。诸药合用,共奏滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之效。
现代药理研究分析:现代药理研究表明,仙灵骨葆胶囊具有调节骨代谢、增加骨密度、改善骨微结构等作用。其中,淫羊藿中的淫羊藿苷具有促进成骨细胞增殖、分化和矿化等作用;续断中的续断皂苷具有促进骨折愈合、增强骨强度等作用。
4. 舒筋健腰丸
功效用途:具有补益肝肾、强健筋骨、驱风除湿、活络止痛的功效。主要用于腰膝酸痛、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎间盘突出症等。
方解:舒筋健腰丸由狗脊、金樱子、鸡血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、女贞子(蒸)、桑寄生(蒸)、菟丝子(盐制)、延胡索(制)、两面针、乳香(制)、没药(制)等组成。方中狗脊补肝肾,强腰膝;金樱子固精缩尿,固崩止带;鸡血藤活血补血,舒筋活络;千斤拔祛风湿,强腰膝;黑老虎行气止痛,散瘀通络;牛大力补虚润肺,强筋活络;女贞子滋补肝肾,明目乌发;桑寄生补肝肾,强筋骨;菟丝子补肾益精,养肝明目;延胡索活血,行气,止痛;两面针活血化瘀,行气止痛;乳香、没药活血止痛,消肿生肌。诸药合用,共奏补益肝肾、强健筋骨、驱风除湿、活络止痛之效。
现代药理研究分析:现代药理研究表明,舒筋健腰丸具有抗炎、镇痛、改善微循环等作用。其中,狗脊中的原儿茶酸具有抗炎、镇痛等作用;鸡血藤中的鸡血藤苷具有促进造血、改善微循环等作用。
二、西药1. 甲钴胺
作用机制:甲钴胺是一种内源性的辅酶 B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它能促进轴突运输功能和轴突再生,改善周围神经病变。
现代药理研究分析:甲钴胺可促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成,刺激轴浆蛋白质合成,促进轴突再生和髓鞘形成,改善神经传导速度,从而缓解腰椎间盘突出症引起的下肢麻木、疼痛等症状。
2. 双氯芬酸钠
作用机制:双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药(NSAID),通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。
现代药理研究分析:双氯芬酸钠能有效缓解疼痛和炎症反应,但长期使用可能会引起胃肠道不适、肾功能损害等不良反应。
3. 甘露醇
作用机制:甘露醇是一种高渗性脱水剂,静脉注射后能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,产生组织脱水作用,从而减轻神经根水肿。
现代药理研究分析:甘露醇可减轻腰椎间盘突出症患者的神经根水肿,缓解疼痛和麻木等症状,但使用时需注意快速静脉滴注可能导致一过性血容量增加、心率加快等不良反应。
4. 地塞米松
作用机制:地塞米松是一种糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。通过抑制炎症细胞的趋化、游走和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻炎症反应。
现代药理研究分析:地塞米松可用于腰椎间盘突出症急性发作时的抗炎治疗,但长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。
总之,治疗腰椎间盘突出的药物各有特点,在临床应用中应根据患者的具体病情、体质等因素合理选择,并在医生的指导下使用。同时,药物治疗只是腰椎间盘突出症综合治疗的一部分,还应结合休息、理疗、康复锻炼等措施,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。如果保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。希望本文对大家了解治疗腰椎间盘突出的药物有所帮助。