《伤寒论》第266条：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。

注解：本由于太阳病不解而转入少阳者，则一般常现胁下硬满、干呕不能食，往来寒热的小柴胡汤证，若还未经吐、下等误治，即便脉沉紧而有里实象者，与小柴胡汤即治。若已经吐、下、发汗、温针等误治因而发谵语者，柴胡证已罢，则已成误治的坏病，宜详审其所犯何逆，以适当的方法治之。

《伤寒论》第379条；呕而发热者，小柴胡汤主之。

注解：呕吐而且发热者，宜小柴胡汤主之。

《伤寒论》第394条：伤寒差以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

注解：伤寒病愈后，由于不善摄生，而又发热者，一般多宜小柴胡汤主之。但脉浮者，为病在表，则宜汗以解之。脉沉实者，为有宿食，则宜下以解之。

《金匮要略·黄疸病》第21条：诸黄，腹痛而呕者，小柴胡汤主之。

注解：腹痛而呕为柴胡汤证。诸黄疸病若腹痛而呕者，当然宜小柴胡汤主之。

《金匮要略·妇人产后病》第1条：问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗岀，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故令大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗岀，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗岀者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出， 阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

注解：痉、都冒、大便难，为新产妇人所常见的三种病，这是由于新产血虚、多汗岀而易感冒、血少津虚，再被外邪，故会病痉；新产亡血复汗再寒饮，故令郁冒，亡津液、胃中燥，故大便难。

郁冒，即昏冒不省，俗谓为新产血晕，实即今所谓脑贫血的证候，其脉微弱，为血虚之应，胃中有饮故呕不能食；津液不下故大便反坚而但头汗岀。血虚饮逆则四肢厥冷，厥冷者，同时也必郁冒，大便坚，呕不能食，为柴胡汤证，故以小柴胡汤主之。冒家欲解，必大汗出者，暗示郁冒本虚，服小柴胡汤后当战汗而解。

服小柴胡汤后，病即解而能食。若七八日后又发热者，此为胃中实，宜以大承气汤主之。

按：新产妇人，由于亡血多汗，易感冒，往往有痉、郁冒、大便难三种病的发作，首段即说明三者所以出现的道理。 二段似专论郁冒的证治，其实是承首段概括三病的治法，只以三证中郁冒为主，因特着重说明其发病原因，和服小柴胡汤后必致瞑眩战汗而解的理由。文中虽未明言痉，但痉即与郁冒同时存在不可不知。

《金匮要略·妇人产后病》附方（一）：《千金》三物黄芩汤治妇人草褥自发露得风，四肢若烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。

注解：妇人于临产时以身露被风，因致四肢若烦热而头痛者，可与小柴胡汤，若头不痛而但四肢苦烦热者，三物黄芩汤主之。

按：产后中风，由于失治使病久不解，因致烦热。若兼见头痛者，与小柴胡汤即解。如头不痛而但烦热者，已成劳热，宜三物黄芩汤主之，虚劳及诸失血后多此证，宜注意从以上所论看，则小柴胡汤为太阳病初传少阳的主治方，但其为用并不只限于此，不论伤寒杂病，凡有其证俱宜用之。

小柴胡汤：和解少阳之妙方

在伤寒或中风之时，若出现少阳证，便会有往来寒热之象。寒属阴，热为阳；里是阴，表为阳。邪气侵袭于半表半里之处，阴气外出与阳气相争，阴盛则寒；阳气入内与阴气争斗，阳盛则热。又有人说，太阳经行于身体之后，膀胱寒水为表；阳明经行于身体之前，属胃燥金，为表之里。邪气居于中间，靠近后方膀胱寒水则寒，临近前方阳明燥金则热。寒热有固定时间的是疟疾，无定时的则是往来寒热。因为热在表且较浅，邪气干扰正气，所以恶寒。寒退之后又发热，这是因为邪气尚未完全深入表里，所以寒热轻微且无定时。

还会有胸胁痞满、心烦喜呕之状。半表半里属于足少阳胆经，其经脉行于两胁。手少阳三焦之脉，络于心包。风邪侵犯，使得心气不能顺畅宣发，所以胸胁满闷，有时还会攻冲胸胁，故而又痞又痛。邪气在表时，人不烦不呕；在里时，则心烦呕吐。表邪刚刚传向里的时候，就会心烦喜呕。人会默默不语，不想吃东西。邪气在表时，人会呻吟不安；在里时，则烦躁闷乱。邪气从表刚刚传向里，所以人会默默安静。经书上说，阳气进入阴气就会安静。邪气在表时人能进食，入里则不能食。如今在表里之间，所以只是不想吃，还没到不能吃的地步。

有时会胁下痛，有时腹中痛，有时口渴，有时腹泻，有时咳嗽，有时心悸，小便也可能不利。耳聋口苦，因为少阳胆经之脉络于耳，胆气上溢，所以口苦。脉象弦，肝与胆都属木，所以脉弦。或者汗后余热未消，以及春天时常咳嗽，疟疾发作时寒热交作。