长期便秘推荐3个好用的通便药。

·1、乳果糖。乳果糖口服溶液可通过其他途径干预便秘，其是一种在小肠中很少消化，完全进入结肠的非吸收性双糖。结肠内乳果糖是乳酸菌和双歧杆菌等有益菌的食物来源，这些益生菌将其分解为乳酸和单链脂肪酸。

这个过程中产生的酸性环境有助于益生菌的生长，降低肠道pH值维持肠道微生物平衡，还可增强肠道对水和钠的吸收能力，使更多的水分保留在肠道内，使粪便体积膨胀湿润易排出，减少排便所需的腹内压力。

另外乳果糖及其代谢产物还能抑制氨气的生成，有助于改善便秘相关的腹胀、腹痛等不适症状，特别是对存在肝性脑病等危险情况的老年患者具有额外的保护作用。乳果糖口服溶液使粪便湿润，减轻便秘引发的腹痛和胀气。这种细化的治疗方式通常能够减少结肠传输时间，改善排便频率更全面地缓解症状。

·2、小麦纤维素颗粒。功能性便秘发病原因较多，主要发病机制在于老年人随着年龄的增加，胃肠道消化功能减退分泌的消化液减少，肠管的蠕动和张力减弱从而引起功能性便秘。进食量少食用纤维性食物减少，食物残渣在肠道内的停留时间延长，水分吸收过度而引起功能性便秘。

因患便秘而长时间使用泻药灌肠而使肠壁敏感性下降，排便反射减弱引起功能性便秘。长期不良生活习惯导致排便反射受抑制，进而发生功能性便秘。功能性便秘会导致老年人生活质量下降，并且可能进一步引发脑出血、高血压、心肌梗死、冠心病等多种疾病。

目前功能性便秘治疗方法较多，包括药物治疗、饮食结构调整、生物反馈等。小麦纤维素颗粒提取自优质小麦，是一种纯天然的小麦纤维制剂，富含大量亲水羟基具有强水结合性，能够吸附大量水分使粪便保持正常的硬度。同时小麦纤维颗粒还拥有较好的膨胀功能，能增加粪便体积和治疗促使肠道蠕动，减少粪便在肠道的停留时间使排便维持正常。

小麦纤维素还具有人体不可吸收性，有助于食欲控制和血糖调节。此外小麦纤维素还是肠道内益生菌的发酵底物，可促使益生菌生长繁殖，从而改善肠道益生菌分布情况，进而抑制致病菌生长，降低溃疡肠道感染的发生率。

近年小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘也被逐渐推广，应用于临床中疗效较佳。临床研究证实小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘具有确切的疗效，可促进患者便秘症状的改善，提高患者生活质量。

·3、普芦卡必利。慢性便秘者主要表现为排便困难、排便次数减少并伴有便后不尽感等症状，且由于长期面临腹胀、腹痛以及直肠肛门坠胀感等不适，其生活质量受到严重影响。

目前临床治疗慢性便秘多采用肠促动力药和缓泻药，其中应用最广泛的品种包括莫沙必利、乳果糖等，但上述药品对慢性便秘症状的缓解效果欠佳。普芦卡必利与莫沙必利均为5羟色胺受体激动药，分别属于苯并呋喃酰胺类和苯甲酰胺类。

临床研究证实普芦卡必利对5羟色胺4受体的激动作用具有高选择性和特异性，能同时增强胃小肠结肠的蠕动力且起效较快。而莫沙必利主要是促进食管括约肌结肠近端的排空，两者的作用机制并不完全相同。

有研究指出慢性便秘患者由于肠道排泄不畅导致肠道内毒素无法及时被排出，增加了肠道感染的概率。同时由于排便次数减少大便干结刺激了肠黏膜炎症反应的发生，再加之患者用力排便、干结大便排出或人工刺激排便均可造成直肠及肛周组织损伤，引发局部破溃发炎。

因此慢性便秘患者炎症因子水平可出现不同程度的增高，与传统慢性便秘治疗药物比较服用普芦卡必利更有利于改善患者血清炎症因子水平，可有助于阻止或延缓其炎症反应的发生。

临床研究证实普芦卡必利能显著改善患者排便障碍的症状，而这可能与该药可调节脑肠轴异常、缓解胃肠道动力障碍、提高内脏敏感性等作用有关。有报道指出普芦卡必利能有助于降低慢性便秘患者的结肠传输时间。另有研究发现普芦卡必利能增加难治性便秘患者每周的自主排便次数，改善粪便形态减轻排便费力程度。