价值药学驱动紧密型医共体高质量发展

在深化医药卫生体制改革、全面推进紧密型医共体建设的关键时期，药学服务转型成为提升医疗服务体系整体效能的重要一环。四川省广元市第一人民医院立足区域实际，创新性地打造“价值药学”平台，探索出了一条以药学服务高质量发展赋能医共体建设的新路径，其经验做法为同级医疗机构提供了有益借鉴。

聚焦智慧建设，推动数字化转型

在数字化浪潮推动下，医院积极推进智慧药学共享平台建设。一是空间布局创新，构建纵向一体化的“药品高速通道”。面对业务用房紧张的局面，我院突破传统平面思维，构建了“库房（B1）-药房（1F）-办公室（2F）”的纵向一体化布局。地下库房作为药品存储核心，通过货运电梯与一楼药房垂直联通，形成高效的“药品高速通道”。一楼整合门诊与住院药房，采用“背靠背”设计，实现资源共用与流程优化；二楼集中药学管理与临床支持职能，缩短决策与操作距离。不仅成功实现了资源的集约高效利用，更构建了一个立体化、智能化的“站起来的药学部”卓越运营模式。

二是管理模式升级，以智慧医院物资物流管理系统（SPD）为“智慧大脑”，延伸院外液体库。为支撑立体化运营，我院引入SPD智慧供应链系统，实现药品库存实时监控，自动生成补货订单，实现药品“定数化”管理，将药房库存降至最低，释放了宝贵的物理空间。同时，针对体积大、重量重的液体药品仓储难题，我们采取了灵活的“中心库 +卫星库”策略。通过建设智能冷链监控系统，对特殊药品实行24小时温湿度动态监测与预警，确保药品存储质量安全。在院区附近设置院外液体库，作为 SPD 中心库的延伸，按日配送至病区，有效减轻院内仓储压力，进一步优化空间资源配置。

通过空间重构与智慧赋能，药学部从传统“平面仓库”升级为“站起来的”智能化供应链体系。该模式实现了空间资源极致节约、运营成本显著下降、管理效率与用药安全双提升的多重目标。患者享受更便捷的取药服务，临床科室获得更精准的药品配送，药师专注临床用药指导，整体实现了从保障支撑到价值创造的服务跃升。

创新服务模式，让“价值药学”深入临床

近年来，医院大力推动药学服务从“保障供应”向“价值药学”转变。近三年累计选派7名骨干外出进修，6人获临床药师资格认证，全力推进临床药师培训基地建设。同时，设立药师门诊及药师联合门诊，建立药师参与多学科诊疗（MDT）与临床查房等制度体系，年均提供药学咨询超800人次，参与MDT讨论60场，让药师服务深度融入临床路径管理中。

医院将精准用药指导、个性化膳食方案与中医特色疗法有机结合，协同推进临床营养服务与中医制剂室建设，构建“营养评估-膳食干预-制剂调剂”一体化的中西医结合治疗新模式。在该模式中，临床营养科依托智能化系统为患者提供个性化膳食指导与肠内营养支持，同时与中医制剂室紧密协作，针对特定病症和体质需求，共同研发并生产医院特色制剂，如药膳配方颗粒、滋补膏方等，为患者提供更加精准、安全的治疗选择，全面提升慢病管理的连续性与患者就医获得感。

此外，医院积极建设精准用药检测平台与静脉用药调配中心（PIVAS），推动个体化药学服务的全面落地。率先建成广元市首家智慧中药服务平台，实现从处方开具、审核、调剂、煎煮到配送全流程数字化管理。每剂中药均配有唯一溯源二维码，患者可实时查询煎煮进度与用药指导信息，显著提升服务透明度与用药安全性。

优化组织架构，推动同质化发展

医院高度重视药学服务工作，将其纳入医院整体发展战略，通过优化组织架构，构建起科学高效的药学服务管理体系。一方面，积极推动药学专业人才在重要岗位的延伸布局，让资深药学主任进入科教领域，在纵向科研课题上发挥专业指导作用，主动对接上级医院药学专家资源，促进国家级优质医疗资源下沉基层，提升科研底蕴。

另一方面，选拔优秀青年药师骨干组建药物临床试验机构办公室，成功承接多项药物临床试验（GCP）、研究者发起的临床研究（IIT）项目，显著提升药学科研水平与临床服务能力。近期两项临床试验项目顺利通过国家药监局核查中心药品注册临床试验现场核查。

同时，为应对医保政策频繁更新带来的挑战，医院积极推进药学管理团队年轻化，近年来新选任35岁以下骨干2名作为科室管理小组成员，带动药学工作数字化转型，保障政策响应速度与服务适应性。

此外，医院结合未来发展方向，制订科学合理的人才引进与培养计划。现有团队中硕士研究生占比超30%，并计划持续引进高学历专业人才，推动队伍结构向年轻化、高学历、专业化方向发展。同时，通过将药品调剂等基础性工作社会化与智能化，解放药学人力，使其专注于更高价值的临床服务。近三年，医院引进高层次药学人才4人，牵头省级药学课题5项、市级1项，联合申报国家卫生健康委重点课题1项、国家重点实验室课题1项。

医院充分发挥“价值药学”平台的人才、技术与资源核心优势，积极推动临床营养、智慧中医药等多学科的深度融合与协同创新。依托“价值药学”平台与专业药师团队支撑，创新开设集中医诊疗、药学服务与临床营养干预于一体的慢病管理夜间门诊，为患者提供一站式、多学科协作的综合诊疗服务，切实缓解上班族、学生族等群体工作日就医不便的问题。

作为广元市药事质控中心，医院积极履行区域药学服务质量提升与规范化管理职责，积极参与紧密型医共体建设，主动对接国家级优质医疗资源下沉，推动自身能力跃升与转型的同时，积极打造川陕甘结合部地区公认的药学共享平台和质控中心。通过系统开展药学质控培训、技术帮扶与标准化建设，医院重点加强对县区医疗机构抗菌药物合理使用的专项培训与督导。2023年至2025年上半年，广元市33家二级及以上医疗机构的抗菌药物使用相关指标呈现持续下降趋势，区域合理用药水平稳步提升。2025年，医院组织开展区域药学培训多场，覆盖医疗机构40余家、药学人员1200余人次，有效带动了区域内医疗机构药学服务整体能力提升，逐步实现了区域药学服务的规范化、同质化发展。

广元市第一人民医院的“价值药学”平台实践，成功将药学服务从传统的辅助角色，转型升级为紧密型医共体高质量发展的关键驱动力。其以智慧化建设为引擎、以临床价值为核心、以区域同质化为目标的模式，为我国基层医院药学学科的发展提供了可复制的“广元经验”。