本报讯(全媒体记者 杨振东 实习生 吕嘉馨) 3月14日,由河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)联合河南中医药大学、哈密市第二人民医院等5家单位起草的《中医腹诊临床操作规范》团体标准(以下简称《标准》)正式实施。该《标准》填补了我国中医腹诊领域临床操作规范空白。
中医腹诊就是医生用手探察患者的胸腹部,感知患者胸腹部的体征和反应,诊断出相应的腹证。该理论和方法源自医圣张仲景所著《伤寒杂病论》。
《标准》的主要起草人是河南省中医院主任医师、河南省中西医结合学会消化病分会主任委员、“豫中腹诊学术流派”代表性传承人牛学恩。3月12日下午,记者在省中医院见到牛学恩时,他正在为一名脾胃不适患者进行腹诊。只见他将右手轻贴患者全腹部,由轻至重、由上至下体察腹壁张力与心下部抵抗感变化。触诊间,患者肚皮发紧,牛学恩轻声引导,随着患者气息平缓、腹壁放松,他指尖稳稳按至患者心下部,轻声说:“这一放松,就摸准了。心下部相比较于全腹抵抗感明显,心下痞腹证成立,可以考虑泻心汤类方。”
近年来,牛学恩带领钤培国等16位专家深入研读中医经典著作,系统梳理历代腹诊文献,收集并验证大量临床案例,最终形成了这部兼具传统底蕴与现代特色、科学性、规范性和可操作性兼备的《标准》。
“长期以来,中医腹诊缺乏全国统一的操作规范与名词标准,不同医师、不同流派对腹部区域划分、体征描述存在较大差异,同一部位多种称谓、同一体征不同表述的情况时有发生。”牛学恩介绍,这种状况不仅影响诊疗的一致性与准确性,也不利于腹诊技术的推广与传承。
如今,这一问题解决了。《标准》明确了腹力分级及各类腹证分级标准,让腹诊判断更具客观性与可重复性,尤其在脾胃病、精神情志病、妇科病等诊疗中优势明显。此外,《标准》还明确了急腹症、妊娠晚期等特殊人群的腹诊操作规范,保障临床应用安全性。