参苓白术散治疗久咳的机理与应用总结
1. 久咳不止虽表现在肺，但与脾关系密切，中医认为咳嗽因于肺而不止于肺，脾肺功能失调是慢性久咳的重要病机。
2. 脾主运化，若脾虚失运则水湿内生，湿邪可循经络犯肺；同时脾虚易招外湿，内外合邪干扰肺气宣降，引发或加重咳嗽。
3. 久咳日久还会子盗母气，导致肺脾同病，若不健脾祛湿，咳嗽易迁延成慢性。
4. 参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由四君子汤加薏苡仁、砂仁、山药等组成，核心功效是益气健脾、和胃渗湿兼补肺。
5. 方中人参、白术、茯苓健脾化湿为君，搭配山药、薏苡仁等助脾运、益肺气，桔梗载药上行促肺气通利，体现“培土生金”治法。
6. 它适用于脾肺气虚夹湿的久咳，典型表现为咳嗽痰多清稀、咳声沉闷，伴神疲乏力、食欲差、大便偏溏，舌苔白腻、脉濡细弱。
7. 临床可灵活加减，如咳甚加陈皮、浙贝；肺气虚明显加黄芪；兼肝气不舒加香橼皮等。
8. 该药通过补脾益肺、化痰祛湿，既除咳嗽之标，又断痰湿之源，是治疗痰湿中阻型久咳的有效方剂。
