河南，一个10岁男孩突然疯狂喝水，一天能喝14瓶，夜里频繁起夜睡不好，之后不长个子、体重猛掉。爸妈带他去检查，一开始以为是血糖问题，细查后的结果让人十分意外。

半年前，涵涵的妈妈发现儿子喝水的量变得反常，从原本一天喝两三杯，变成抱着水杯不撒手，一天下来能喝掉六七千毫升水，相当于十四瓶矿泉水。

更让人不安的是，涵涵晚上要起夜好几次，觉都睡不安稳，白天上课也没精神。半年过去，涵涵的身高几乎没有变化，体重反而往下掉，饭量也大不如前。

一家人最先想到的是糖尿病，带着涵涵去医院查血糖，结果显示血糖水平完全正常。医生又建议排查肾脏问题，肾功能各项指标同样没有异常。

血糖不高，肾脏也没毛病，可孩子喝水多、尿多、不长个子的情况却实实在在摆在眼前，涵涵的父母一时没了方向。

内分泌科医生给出了新的思路，安排涵涵做了脑部核磁共振检查，片子出来后，医生指出涵涵的垂体后叶信号消失了，最终确诊为中枢性尿崩症，也就是精氨酸加压素缺乏症。

垂体后叶原本负责分泌抗利尿激素，帮助身体保留水分，一旦这个功能丧失，人就会不停地喝水、不停地排尿，长期下来影响生长发育。医生解释，这种病需要终身服用药物来替代激素，才能维持正常的水盐代谢。

不过，医生确诊后的提醒同样值得关注，涵涵目前的核磁只显示垂体后叶信号消失，并不代表病因已经彻底查清楚。

北京协和医院神经外科幸兵教授团队曾统计过55例以尿崩症起病的儿童垂体疾病患者，其中生殖细胞瘤占比高达74.5%，朗格汉斯组织细胞增多症占18.2%，颅咽管瘤占7.3%，这项研究发表在2020年第2期的《Frontiers in Endocrinology》期刊上。

也就是说，儿童尿崩症背后，相当一部分其实是脑部肿瘤在作祟，只是肿瘤早期太小，第一次核磁未必能看出来。

一项收集2009年至2019年共118例儿童中枢性尿崩症的回顾性研究还发现，有4例最初被认定为查不出病因的患儿，在后续随访复查中转变成了继发性尿崩症，最终查出鞍区生殖细胞瘤。

也有真实病例显示，患者初诊时垂体后叶信号消失、垂体柄粗细正常，18个月后复查时已发展为全垂体功能低下，核磁上出现了巨大占位病变。

对涵涵一家而言，眼下用药能让症状得到控制，喝水和排尿逐渐恢复正常，这是好消息。

但医生也叮嘱，激素替代治疗见效快，并不意味着可以就此放松，接下来每隔几个月到一年，涵涵都需要定期复查脑部核磁，持续观察垂体柄和周边区域是否有新的变化，防止漏掉潜藏的肿瘤性病变。