“悲剧还是发生了!”7月25日报道,浙江,一女子肛周肿痛,她以为是“上火”,涂了药后就没重视,没想到24小时内病情快速恶化,皮肤都变成紫色,还发高烧,送医确诊为坏死性筋膜炎,手术时发现坏死的组织烂成腐絮,一碰就碎!
很多人遇到肛周肿痛,第一反应都是“上火了”“长了疖子”,涂点药膏、清淡几天,等它自己消下去。杭州29岁女子小张就是这么想的,没想到短短24小时,原本不起眼的隐痛,竟发展成差点要命的“食肉菌感染”。
那天清晨,小张起床后感觉肛周有些隐隐作痛,伴着轻微肿胀。她平时身体素质不错,也没有基础病,走路时几乎不受影响,只是在久坐后起身,疼痛会明显一些。
这种程度的不适,很容易被人忽略。小张认定是夏天上火,或者普通疖子,便找了支外用软膏自行涂抹,想着休息几天、饮食清淡一点,过两天应该就能缓解。她没有去医院,也没有持续观察患处的变化。
几个小时后,情况完全变了。肛周的胀痛逐渐变成持续性的刺痛,肿胀范围也在一点点扩大。到了下午,疼痛已经不再是“有点不舒服”,而是像刀子反复割过一样,疼得她忍不住哭喊。
可小张仍觉得,上火恢复本来就需要时间,痛得厉害也许只是炎症加重,于是继续在家硬扛。真正让家人慌起来的,是她随后出现了全身症状:体温迅速升到39.5℃,浑身发烫、头晕、心慌、恶心,身体酸软到连站稳都困难。
与此同时,肛周皮肤也出现了不寻常的变化。原本的红肿慢慢变成暗紫色斑块,用手按压后颜色也不褪。到了当天夜里,肿胀不再局限于肛周,开始向下腹部和左侧大腿根部扩散,疼痛越来越剧烈,她整个人痛得发抖,脸色惨白。
家人这才意识到,事情绝不是普通上火,立即带她赶往医院。接诊的肛肠外科医生检查后很快提高了警惕。小张患处颜色暗沉发紫,肿胀范围已经很大,按压皮肤时,皮下还能感觉到气体,并伴有明显异味。随后进行的CT和B超检查显示,她的会阴、臀部以及下腹壁软组织出现大面积积气,筋膜明显增厚,感染正沿着筋膜层快速蔓延。
医生确诊,这是坏死性筋膜炎,也就是人们常说的“食肉菌感染”。这个名字听起来吓人,危险之处却不在于它有多“神秘”,而在于它太会伪装。发病初期,患者可能只有局部轻微疼痛、肿胀,外表看起来和上火、毛囊炎、疖肿没有太大区别。可在皮肤下面,细菌已经沿着筋膜间隙快速移动,释放毒素,破坏软组织。
有时,皮肤表面还没出现明显变化,深层组织已经开始坏死。等到疼痛强烈到难以忍受,皮肤发紫发黑,伴随高烧、乏力、恶心,感染往往已经不是局部问题,随时可能引发感染性休克,甚至造成器官功能损伤。
从小张最初发现肛周隐痛,到病情危急、被送进医院,前后只有24小时。医生判断,她当时已经出现严重感染休克表现,救治窗口非常短,如果再拖延几个小时,感染可能进一步侵袭全身脏器,抢救难度会大幅增加。
医院随即开通紧急救治通道,将她转入ICU,并组织肛肠外科、重症医学科等多科室联合抢救。手术中,医生看到的情况比外表严重得多:患者皮下筋膜已经大面积坏死,组织呈灰黑色,质地软烂,轻轻一碰就碎,还散发出明显腐臭味。
医护团队只能尽快切除坏死组织,反复冲洗创面,并放置引流装置,尽可能阻断感染继续扩散。手术结束后,小张仍需在ICU接受抗感染、抗休克、营养支持等治疗,创面也要持续观察和处理。
经过一段时间的全力救治,她的病情终于逐渐稳定,创面开始长出新鲜肉芽组织,最终脱离生命危险。但这场经历带来的身体创伤、治疗压力和经济负担,都不是一句“幸好没事”能够轻轻带过的。
医生提醒,夏季高温高湿,细菌繁殖更快,久坐、熬夜、免疫力偏低的人,出现软组织感染的风险也会增加。不过,不能把所有肛周肿痛都归咎于天气或上火,更不能用药膏把症状暂时盖住,就以为问题解决了。
如果肛周、会阴、臀部或私密部位出现红肿疼痛,尤其是疼痛越来越重、肿胀范围不断扩大,或者同时出现皮肤发紫、高烧、寒战、乏力、异味等情况,必须尽快就医。身体发出的“小信号”,有时并不小;真正危险的,往往不是疼痛开始得多重,而是我们把它当成了不值得在意的小事。
信息来源:《【29岁女子屁股痛误当“上火”确诊“食肉菌”感染】组织腐烂险丧命》深圳新闻网


