什么是感受“寒邪”？怕冷，不出汗，疼痛，脉紧

但是感受寒邪的人，我们首先要看他“里”的状态，里面有没有火郁，湿热，痰热，瘀热，食积，津血亏虚？如果有，就不能单纯“散寒”，就要出岔子！

很多医生发医案，说一剂麻黄汤、一剂葛根汤就把新冠治好了，你那是遇到“干净”的患者了，里面一塌糊涂的病人，你再用这个方法试试，看看能不能好

“寒邪”其实可以理解为在表的气机阻闭。对于“里”和的，或者有点中气不足、脾虚的，是能散寒的，因为散寒都是辛温药，是要把气机向上向外升散的。但对于“里”不和的，各种病理产物与热博结，以不降为主的情况，最重要的还是降，通过下窍排邪。此时单纯向上向外作用的表药，就不适合了，要表里双解，比如刘完素的防风通圣，所以后世把他称为温病学的祖宗，温病与伤寒之分野，就从刘完素开始的！

伤寒的主要矛盾是不升，温病的主要矛盾是不降

我最近大提特提的阴虚夹湿热，主要矛盾也是肺胃不降，津血亏虚，是温病的理路。一是救误，救滥用温补、辛燥、升提之误；一是尤其适配于中老年女性的生理特征。

但是我当然不会忘记阳气亏虚、中气下陷这类病机，只不过在江南，在夏天，相对遇到的少！