脑梗后遗症属中医“中风后遗症”范畴，病机以气虚血瘀、经络痹阻为要，病位在脑，涉及肝脾肾。治疗当以益气活血、通络复元为法。通络复元汤与补阳还五汤联用，契合其病机特点。

通络复元汤以益气活血、通络开窍为要。黄芪大补元气，为君药，推动气血运行；当归、川芎活血化瘀，助黄芪增强通络之效，二者为臣；地龙、僵蚕通经活络，直达病所；桃仁、红花破血逐瘀，使瘀血得化；丹参养血活血，防止活血太过伤正。全方共奏益气活血、通络复元之功。

补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。重用黄芪大补脾胃元气，使气旺以促血行，为君药；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；赤芍、川芎、红花、桃仁协同当归尾活血化瘀，地龙通经活络，共为佐使药。诸药合用，是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方剂。

去年62岁的李先生，因脑梗留下后遗症求诊，主诉左侧肢体无力、麻木，言语不利1年，近1月加重。1年前突发脑梗后出现上述症状，近1月左侧肢体无力加重，行走困难，言语含糊不清。

刻诊见面色无华，舌质暗淡、苔白，脉细涩；治以益气活血、通络复元，予通络复元汤合补阳还五汤加减。初服7剂，左侧肢体麻木减轻，力量稍增，言语稍清晰。辨证属气血不足，遂增黄芪至40g，加鸡血藤养血通络。再服14剂，能独立行走一段距离，言语基本清晰。守方续服1月，症状基本消失。中医辨证论治，一人一方，脑梗后遗症患者切不可盲目用药。