“他才刚过完60岁生日，前一天还跟孙子玩得不亦乐乎，第二天凌晨就猝死在了厕所。”
听起来是不是像电视剧？可惜，这不是戏，这是我亲眼经历的一个病例。
冬天的心梗，来得比寒潮还快。很多人都以为心脏病是老年人的“专利”，但现实中，心梗发作的年轻人越来越多，有的甚至不到40岁。更令人揪心的是，每年冬季，心梗突发死亡人数都会明显激增。这不是危言耸听，是临床上的冷酷真相。
心梗，全称心肌梗死，是冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。它就像一个“不声不响的杀手”，来不及打招呼，就已悄然取命。而寒冷，正是它最钟爱的“帮凶”之一。
他本以为只是“心口疼”，结果命没了
我记得很清楚，那是去年腊月二十九的晚上，急诊来了个52岁的男患者，脸色苍白，满头大汗，一边捂着胸口一边喘着粗气。他的家人说他下午开始感觉“心口闷”，以为是胃病，喝了点热水忍着，结果晚上突然晕倒。
我们立刻做心电图，发现严重的ST段抬高，是典型的急性心肌梗死。赶紧推进导管室做介入，可还是晚了三步。血管堵得太久，心脏已经大面积坏死，抢救无效。
他老婆当场瘫坐在地上，哭得撕心裂肺：“他一点征兆都没有啊，他平常还锻炼呢！”
这样的病人，我每个冬天都能碰上十几个。他们的共同点是：对寒冷的低估，对身体信号的忽视。
冬天为什么是“心梗高发期”？冬季气温骤降，人体为了保暖，皮肤血管收缩，导致血压升高、心率加快、血液黏稠度增加。这时候，本就狭窄的冠状动脉更容易被血栓彻底堵死。
有研究指出，在气温低于10摄氏度时，心肌梗死的发病率会增加30%以上。这并不是小概率事件。
北京协和医院心内科的统计数据也显示，每年12月至次年2月，是急性心梗住院人数最高的三个月。而其中一半以上的患者，在发病前24小时内经历了明显的寒冷刺激，比如凌晨起夜、清晨外出、洗冷水澡等。
再加上冬季节日多，很多人熬夜、吃得油腻、情绪激动，这些都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。
不分年龄，心梗照样找上门
很多年轻人觉得自己身强体壮，心梗离自己还远得很。但近年来35岁以下的心梗患者在逐年增加。这跟现代人生活方式脱不了干系。
长时间熬夜、抽烟酗酒、高压工作下的情绪波动，再加上动不动就点外卖、吃高脂高盐的食物，让血管提前“老化”。
我接诊过一个29岁的程序员，凌晨两点突发胸痛，120送来后直接进导管室。我们从他冠状动脉里拉出了长长的一条血栓。他醒来第一句话就是：“我还这么年轻，怎么就心梗了？”
说到底，心梗不看身份证，它只看你对身体的“透支程度”。
无论多大年纪，天冷一定守住这4个要命原则不是医生危言耸听，而是我们真的见得太多了。只要你活在北方的冬天，或者家里有老年人，这四个原则，你必须记牢——
天冷莫猛起，一醒就冲出被窝等于自杀早上醒来时，切勿猛地起床，尤其是老年人。这个时候血压波动最大，心率不稳定，容易诱发心梗或脑梗。醒来后，在床上躺2分钟、坐2分钟、再慢慢起身，是最保险的做法。
我的一个熟人就是因为“起床太快”，洗脸途中晕倒，送医途中心跳骤停。
洗澡别贪快，水温不高于40度才安全冬季洗澡是“高危活动”，很多人喜欢用高温水快速冲洗，但这会导致血管突然扩张，一热一冷之间，心脏受不住。正确做法是：先预热浴室、洗澡时间不超过15分钟、水温控制在37到40度，洗前喝点温水，洗后擦干头发足部。
不要硬扛胸痛，别把心梗当“胃病”
这是最致命的误区。很多人觉得胸痛就是“吃坏了”或“胃不舒服”，就自己吃点药忍一忍。其实心梗的疼痛常常不是剧烈，而是闷闷的、压迫感、左肩或后背放射痛。
如果胸口闷痛超过15分钟，伴随出汗、呼吸困难、乏力，请立刻拨打120，不要自己开车！
药不能停，尤其是高血压、糖尿病、心脏病的药冬天病情易波动，很多老年人怕副作用或觉得“最近挺好”就擅自停药，这是非常危险的。特别是抗血小板药物、降压药、他汀类药物，一旦停用，容易导致血管再次堵塞。
有个病人术后一年，觉得“吃药麻烦”，偷偷停了阿司匹林和他汀，结果半年后再次心梗，差点命丧二次。
别再迷信“年轻就安全”，心梗从不挑人你可能听说过，“熬夜猛如虎，一查血脂五六五”。这是玩笑话背后的残酷现实。很多人心梗发作前的体检都“正常”，但心梗是血管突然堵死，不是慢慢变坏，它不像糖尿病那样有明显预兆。
我们医生有句话：“第一个心梗，是心脏对你最后的警告。”
而一旦你错过这个信号，第二次，可能就不是住院，而是送殡。
多个“心梗年轻化”案例，敲响警钟2024年《中华心血管病杂志》刊登的一项多中心研究指出，我国35岁以下心梗患者比例已超7%，其中70%为男性，大多数有吸烟史、高脂饮食、家族病史等危险因素。
更令人震惊的是，有40%的年轻心梗患者，发病前没有任何明显症状，直接以猝死为首发表现。
这说明什么？说明心梗不是“老年病”，它是“生活方式病”。
要命的不只是冷，还有你对它的轻视很多人觉得自己不抽烟、不喝酒、不熬夜就安全了。但你有没有定期查血脂？有没有控制好体重？有没有家族性高血脂？有没有高血压自己都不知道？
心血管疾病的预防，首先是认知上的“破冰”。不要觉得“我没事”，因为心梗来临前，99%的人都以为自己“没事”。
所以再说一次：无论你多大年纪，天冷的时候都要守住这4个原则。不是因为冬天可怕，而是因为你不知道它会对谁出手。
你有没有忽视过一次胸闷？有没有亲人在冬天突然晕倒？你觉得心梗真的离你很远吗？欢迎在评论区说说你的故事或疑问，我们一起守护心脏这一颗“沉默的英雄”。
参考文献：
［1］王海燕,张晓玲,李明.急性心肌梗死患者冬季发病特点分析[J].中华心血管病杂志,2024,52(1):23-27.［2］刘志强,吴伟,张丽.冬季寒冷对心血管事件的影响机制研究进展[J].中国循环杂志,2023,38(10):957-961.［3］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023摘要[J].中国循环杂志,2023,38(6):505-515.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
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