有很多时候患者描述的细节已经带出来结果了,只是我们并没有细心捕捉,所以会断证不准确。比如如何判断一个人是阴虚还是阳虚,这个大家都会,因为阴阳大家都会分辨,但是人家表现很平衡,证候很模糊,又该如何判断呢?

比如,有一位肝癌患者前来就诊,他说的每一句话,我都静静的听,他描述自己经常做一个同样的梦,就是梦见很多鱼,有时候是自己养在鱼缸里,有时候是看到大江大河里,有时候是池塘里的鱼。他还说自己从来没有梦见过钓鱼,捕鱼。现实生活中他喜欢自己养鱼。抛开其他的不谈,单从他这个描述自己梦境的过程中,能看出什么?首先是鱼,活着的鱼一定与水有关,自己从来不做钓鱼,或者捕鱼的梦,说明他要的不是让鱼脱离水,内心世界期望的美好就是鱼在水里游动,说明跟水有关。那断定他阴虚火旺,应该是睡眠差,一问实际情况确实是。
再有,一位肝炎患者,总说自己口干,汗出多,并且总是做一种梦,梦见自己洗澡或者找西瓜,甘蔗,或者甜瓜,反正是解渴的东西都有梦见过。同样这样的梦也折射出患者需要滋阴,洗澡也是在用水,解渴的水果同样也预示着患者梦境中口干口渴。以上阴虚的患者一般用生熟地,麦冬,之类的药,普通剂量很难奏效,本人认为长期睡眠质量差,经常熬夜或者有精神损耗的人,重症患者若出现阴虚,需要滋阴者,滋阴药用量都属于大剂量使用才可以。一般用生熟地都是100-300克,麦冬用量一般是30-50克。在辨证基础上配伍大剂量滋阴药往往能立竿见影。个人经验供大家参考。
阳虚的患者也有通过梦境来反应自身体质的,比如:经常做梦梦见自己寻找火源,寻找棉衣棉被,梦见自己掉进水中水很凉,梦见黑色的屋子等等。