有脂肪肝的人，甘油三酯上升不一定是坏事！

[偷笑R]绝大多数的人，瘦了，甘油三酯都会往下走的，但也有少数人发现，怎么回事！居然比胖的时候甘油三酯高了？今天这个案例来给大家看为什么。 [暗中观察R]今天这位同学，减肥减了十几斤，但是她崩溃的是，甘油三酯由原来的3.64（图二）居然还升高到了减肥后的4.78（图三），她十分不解，甘油三酯怎么还能上了呢？不是应该瘦了更低么？但是图二她减肥前，两项转氨酶都非常高，说明当时的脂肪肝应该非常严重，而图三两项转氨酶都回到了正常范围，脂肪肝应该得到了改善。于是她找出了肝脏的b超图，果然，b超从减肥前的脂肪肝，变成了减肥后只有脂肪肝趋势。那就要恭喜她实际是变好而不是变差了。 [自拍R]当肝脏合成了甘油三酯之后，甘油三酯没法自己去往脂肪细胞，要坐船（极低密度脂蛋白，VLDL），人体的造船能力也不是无限的，如果甘三过高，而造船能力不足，那么只好有一部分甘三上不了船，留在了肝脏里就形成了脂肪肝。也就是说原来显示的3点几实际上只是每天产生的甘三中的一部分。当减肥之后，这时候肝脏合成的甘油三酯少了，那么新合成的是不需要占那么多船位了，但是原来存在肝脏里的，肝脏也需要赶紧打发走，于是就会让他们赶紧坐上船去，所以脂肪肝得到了改善，但是在存量运完之前，血液里的甘三量却不一定会降低，毕竟原来的存量太多了。这时候的四点几是每天产生的加上以前的存量了，所以实际现在每天产生的更少。但当她把肝脏所有的存货送完之后，就是开始下降的时候，今天再测2.09，见图6。 [哇R]所以有时候单看数据是很难得出准确的结论的，判断有没有问题的可能这些数据不能真正说明所有的问题，相对来说还是影像检查更靠谱，比如你的颈动脉斑块要少消失了，那你就是变好了，哪怕你数据看起来不好。脂肪肝要是严重了那就是变差了，哪怕你数据看着好了。所以不管是甘油三酯还是胆固醇，仅仅看数字，都可能得出错误的结论，多做影像检查，做影像比较，意义更大。