生长缓慢、易与良性病灶混淆的

乳腺粘液癌也称粘液样癌或胶样癌，是一种浸润性乳腺癌，类型较为特殊，在所有乳腺癌的发病率中大约占1%-4%，好发部位为乳腺导管上皮。多见于55岁以上的绝经后女性，平均发病年龄约69岁。病因目前尚不明确，是一种罕见特殊癌，发病率比较低。乳腺粘液癌一般是由遗传、基因突变以及长时间不注意饮食习惯，经常饮酒等原因引起的。由于乳腺粘液癌的体积比较大，并且肿瘤的生长速度比较缓慢、一般不会发生转移。所以在进行普通的乳腺超声检查时不易发现，或易误诊为纤维瘤。在镜下，乳腺黏液癌细胞排出粘液后，癌细胞团漂浮在大量的黏液（几乎都是细胞外黏液）湖中。这些排出的黏液则是“浸润”细胞间质的主力（而非肿瘤细胞本身），这与阑尾黏液性肿瘤侵犯间质的方式相似。病理可分两种类型，其超声表现也各异。 01｜单纯型：几乎由黏液湖组成，而肿瘤细胞少，在超声上多呈膨胀性生长、可有假包膜、囊性成分多、回声低，这“人畜无害”的外表容易使超人们误以为是含有黏液的纤维腺瘤，而认为良性可能，甚至部分文献指出超声对单纯型乳腺黏液癌的诊断不足50%。超声造影：病灶几乎表现为无增强，仅在病灶边缘可能探及少量造影剂进入，造影后病灶的形态规则、边界清楚。 02｜混合型：因“混合”有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌等成分，以致其在超声上的恶性征象的出现几率高于单纯型（如形态不规则、毛刺、回声不均、砂砾样钙化灶、后方回声衰减、周围组织扭曲等均可出现）；混合型因表现出更多的恶性征象，超声诊断率可达70%，但仍低于其他常见类型的乳腺浸润癌。超声造影：表现与其实性成分的类型和比例有关，一般呈高增强，增强上升支较平缓，达峰时间常＞30s，部分可探及粗大滋养血管早于腺体开始增强，增强后病灶形态欠规则，边界欠清或不清。 03｜诊断特征有学者指出：“老年患者、若超声表现为乳腺囊实性混合回声肿物，伴有后方回声增强（和乳腺黏液癌中液性成分多有关），CDFI显示瘤体内血流丰富，应高度怀疑乳腺黏液癌”！此建议可能对临床有一定的指导意义。 04｜整体预后整体来说预后明显好于其他类型的乳腺浸润癌。其中，单纯型的淋巴结转移率很低（仅2-4%），而且单纯型预后好，特别是直径＜3cm（甚至＜5cm）10年生存率高。