中焦气机升降：生命活动的轴心机制
1. 脾升胃降：中焦气机的核心规律
脾主升清：
脾将水谷精微（清气）向上输布至心肺，化生气血津液，濡养全身。
若脾气不升，则清阳下陷，可致气短乏力、泄泻、脱肛（如中气下陷）。
胃主降浊：
胃将腐熟后的食物残渣（浊气）向下传导至肠道，维持通降之性。
若胃气不降，则浊邪上逆，引发恶心呕吐、脘腹胀满、便秘（如胃失和降）。
升降相因：
脾升与胃降相互依存，共同构成中焦气机轴心。如《临证指南医案》言：“脾宜升则健，胃宜降则和”，二者失衡则中焦痞塞。
2. 中焦枢纽：贯通上下焦的气机桥梁
⑴上联心肺：脾气升清为心肺提供精微，支持宗气生成与血液运行；胃气降浊可引心肺之浊气下行，避免上焦壅滞（如痰饮阻肺与脾胃痰湿相关）。
⑵下连肝肾：脾胃升降正常，可助肝气疏泄（土壅木郁即脾虚致肝郁）、肾气得固（清气不升可致肾虚失藏）。
⑶三焦贯通：中焦痞塞则上焦不降、下焦不升，形成三焦气机阻滞，出现头重脚轻、上热下寒等复杂证候。
3. 气血生化：后天之本的核心功能
中焦升降有序，方能使水谷化其精微，传化糟粕：
清气升则气血生化有源，故《脾胃论》强调“内伤脾胃，百病由生”；
浊气降则代谢废物排出顺畅，避免湿、痰、食、瘀等浊邪内生。
