息肉冷切（冷圈套CSP）一、常规推荐适应症无蒂/扁平息肉：直径 ＜10 mm（≤9 mm） 1. 微小息肉 ≤5 mm：冷圈套是标准方案，完整切除率高、迟发出血/穿孔风险极低；仅＜3mm操作困难时可临时用冷活检钳（不推荐常规钳除）2. 6–9 mm 扁平/无蒂腺瘤、锯齿病变：优先冷圈套冷切，需带1–2mm正常黏膜边缘整块切除。二、10～19 mm 息肉（谨慎、不常规推荐）1. 国内共识：无充分证据常规冷切，优先热圈套/EMR；仅经验丰富医师可选择性用于扁平锯齿息肉，需黏膜下注射冷EMR整块切除2. 欧美部分研究可选择性使用，但残留、复发风险更高，不适合基层常规操作。三、不建议冷切1. ≥20 mm 无蒂息肉：禁止单纯冷圈套，残留复发率显著升高2. 带蒂息肉：- 息肉头部≥10 mm：严禁冷切；- ＜10 mm小带蒂息肉无推荐证据，常规热圈套电凝止血防术后出血。四、补充区分两种冷切1. 冷圈套CSP（临床主流冷切）：标准适用＜10 mm无蒂息肉；2. 冷活检钳CFP：仅勉强用于＜3 mm极小息肉，5 mm以上不推荐，切除不全率极高。极简速记✅ 首选冷圈套：＜10 mm 扁平/无蒂息肉⚠️ 谨慎慎用：10–19 mm（仅锯齿病变、高年资医师可选）❌ 禁止冷切：≥20 mm、头部≥10 mm带蒂息肉