张锡纯告诉我们：甘草不炮制，生着研成粉末服用，它的功效就变了！

说到甘草，很多人第一反应就是“和事佬”、“调和诸药”。但近代中医泰斗张锡纯告诉我们，甘草一旦不炮制，直接生着研成粉末服用，它的功效就彻底变了！

张锡纯在《医学衷中参西录》中明确指出：“炙用则补力较大……若轧末生服，转能通利二便，消胀除满。” 简单来说，炙甘草主“补”，重在补脾益气；而生甘草粉主“通”，重在清热解毒、流通气机。

张锡纯用生甘草粉的独特经验，主要集中在以下三个方面：

1. 通利二便，消胀除满
张锡纯认为甘草研末生用，药性就能“通”。当时有人请教他，为何吃了生甘草会大小便增多，他的回答振聋发聩：“甘草熟用则补，生用则通”。他记录道，将生甘草粉与西药百布圣（一种助消化药）同用，治好了小儿脾胃虚弱、腹胀水肿。

2. 解毒清肺，治疗肺病
张锡纯非常推崇用生甘草粉治疗肺病。对于肺结核初期，他让患者把生甘草研成细粉，每次服用4.5克。若病情日久或吐脓血，他会配上贝母、三七粉同用。

3. 辟秽解毒，救治霍乱
1919年，奉天霍乱流行，张锡纯拟定的“急救回生丹”和“卫生防疫宝丹”中均重用生甘草粉。他认为霍乱属于暴病传染，挟有毒气流行，“生用则其解毒之力较大”。

所以，同样是甘草，炮制与否，功效天差地别。 生甘草研粉后，其“通”和“清”的力量被彻底激发。我们日常养生用炙甘草补益，而遇到热毒、积滞需要“通”和“清”时，不妨记住张锡纯的这个用法。

最后提醒：生甘草粉虽好，但不宜长期大量服用，且与大戟、芫花、甘遂、海藻相反。本文为科普参考，用药请遵医嘱。

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