在日常生活中,不少人都有过嗓子嘶哑的经历,大多将其归咎于“上火”“感冒”,简单喝点润喉茶便不了了之。但如果嗓子嘶哑反复出现,说话时还伴随明显的费力感,就需要警惕了——这很可能是声带小结发出的早期信号。作为一种常见的喉部疾病,声带小结在教师、销售、主播等用声过度人群中高发,若忽视早期干预,可能会严重影响发声功能,甚至导致失声。
声带小结究竟是什么?从医学角度来说,声带小结是声带黏膜表面的良性增生性病变,多发生在声带前中1/3交界处。我们可以把声带想象成一对“发声阀门”,说话时,两侧声带相互碰撞、振动产生声音。当声带长期受到过度摩擦、刺激时,局部黏膜会出现充血、水肿,反复修复后逐渐形成小结节,就像手上长期干活会磨出茧子一样。早期的声带小结体积较小,症状也相对轻微,主要表现为间歇性的声音嘶哑,说话时间久了会加重,休息后则能得到缓解,很多人正是因为这种“时好时坏”的特点而放松了警惕。

除了声音嘶哑,说话费力是声带小结早期的另一个典型信号。由于声带小结的存在,声带振动的灵活性下降,为了让声音更清晰,人们会不自觉地加大发声力度,导致喉部肌肉过度紧张,进而出现说话费力、喉部酸胀不适的感觉。部分人还可能伴随咽部干燥、有异物感,频繁清嗓子等症状,这些症状往往在用声后会更加明显。需要注意的是,早期声带小结的症状与慢性咽炎、喉炎等疾病相似,很容易被误诊,若自行用药后症状没有改善,一定要及时到耳鼻喉科进行专业检查。
那么,哪些人群更容易被声带小结“盯上”?首先是长期用声过度的人群,比如教师每天长时间讲课、销售频繁与人沟通、主播长时间直播等,他们的声带长期处于高强度振动状态,是声带小结的高发群体。其次是发声方式不正确的人,很多人习惯用“喊”的方式说话,或者说话时语速过快、音调过高,这些不良的发声习惯会大大增加声带的负担。此外,长期吸烟饮酒、经常接触粉尘或有害气体,以及患有胃食管反流病的人,声带黏膜更容易受到刺激,也会增加患病风险。
发现早期信号后,及时干预是避免声带小结加重的关键。首先要做的就是让声带“休养生息”,减少说话次数,避免大声喊叫、长时间交谈,必要时可以用手势、文字交流代替发声。同时,要纠正不良的发声习惯,说话时保持放松的状态,语速放缓,音调适中,让气流自然带动声带振动,而非依靠喉部肌肉的蛮力。在饮食上,要避免辛辣刺激、过烫的食物,多喝水,保持咽部湿润,也可以适当饮用蜂蜜水、麦冬茶等具有润喉作用的饮品。
如果经过一段时间的保守治疗后,症状仍然没有改善,甚至出现声音嘶哑持续加重、说话费力感更明显,就需要及时就医。医生会通过喉镜检查明确声带小结的大小和位置,对于体积较小的小结,可能会采用药物治疗结合嗓音训练的方式;若小结体积较大,严重影响发声功能,则可能需要进行微创手术治疗。但无论采用哪种治疗方式,术后都需要严格注意用声习惯,否则声带小结很容易复发。
嗓音是我们重要的交流工具,保护声带需要从日常做起。对于经常用声的人群来说,要养成规律的用声习惯,每隔1小时就休息5-10分钟,避免长时间连续用声。同时,要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,远离粉尘和有害气体,预防呼吸道感染。如果出现反复的声音嘶哑、说话费力等症状,一定要及时重视,尽早检查干预,别让小问题拖成大麻烦。毕竟,健康的嗓音才能让我们更好地传递声音、表达情感。