测血应该加测小而密的低密度脂蛋白胆固

[害羞R]胆固醇科普很久但还是有很多同学不会看，因为影响因素太多，代谢模式，饮食结构，身体因素等等都会影响到数值，包括历史原因等等，不问很多问题难以得出正确结论，那最好就是有标准数，来直接判断自己有没有问题。 [飞吻R]前面多次科普，我都强调了一件事情，不管是甘油三酯还是胆固醇都会波动的，包括是否有脂肪肝，是否在减肥，甚至甲状腺肠道等等，实在太多，有时候真是判也判不完，但是有一个数却可以最说明问题，那就是[自拍R]：小而密低密度胆固醇占低密度胆固醇的比例！你没听错，是比值而不是绝对值。科普过小而密之后，很多人有测小而密的意识了，但是一看小而密高就害怕，一看低就高兴，其实也不是这么回事。老粉都知道的甘三帮低密度作弊这件事，如果只看绝对值那就会出错，有的同学说不是小而密值越高代表血液里的小而密越多吗？为什么看比值呢？因为还要看高密度，图二是颜宁团队的文章，讲的是高密度怎样对剩余胆固醇的逆向转运，就是低密度高但人家回收的也多的话那实际在外的不多。加上昨天讲的热量理论，看比值就更科学，证据文献见图3-4。 [害羞R]当然大家最关心的是这个比值到底多少比较好，首先当然越低越好，我翻一天文献也没找到一定多少就有问题，但是被我找到了平均值，见图5，要点：[偷笑R]按照安贞YY的数据，男的平均是24%，女的平均是20%，感觉我好像找到了女的比男的寿命长的原因[笑哭R]。那就自己算一下自己到平均没有，比如图6，这位就可以这样算：0.69/5.16=13%，看如果只看低密度数据是不是会得出错误结论呢？实际上13%是很不错的数据，毕竟普通女性也才20%。当然有的同学的小而密单位可能是mg/dl，这种转化时候就乘以0.02586，得到跟低密度一样的单位后再比就可以了，比如图7这位，换算过来小而密是33.63×0.02586=0.87，占比是0.87/2.58=34%，而如果单看他的低密度却只有2.58，是不是又要得出错误结论了呢？如果说图7这位问题在哪，主要还是高密度太低了，而甘三不够低。很多同学一直追求低胆固醇，你以为的低，是真的好吗？ [自拍R]当然不管男性的24%还是女性的20%，是平均水平，没有及格文献，以我个人看的案例经验来说，如果＞30%是几乎一定有问题了。也许20%-30%就已经要警惕了。