《玄隐遗密·九常记》之《玄冥甲丁》 “气藏於脈，行其五極。故邪藏上，

《玄隐遗密·九常记》之《玄冥甲丁》 “气藏於脈，行其五極。故邪藏上，濁藏中，清归下。其鍼也，陷脈出邪，中脉濁出。鍼大深，邪入病沉。何谓？其臟有施，其腑有應。皮肉筋脈，各有所合。哿任其所部，毋實毋虚，毋過不及。若峙虎兕，若守龍鳄，待来而去，待去而已。鍼之意盡矣。” 《黄帝内经·灵枢》首篇九针十二原曰：夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益。 小针解曰：夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。（类经注：伤于风者，上先受之，故凡八风寒邪之中人，其气必高而在上。）浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者、言清湿地气之中人也必从足始，故日清气在下也。 针陷脉则邪气出者，取之上。（类经：诸经孔穴，多在陷者之中，如《剌禁论》所谓刺缺盆中内陷之类是也。故凡欲去寒邪，须刺各经陷脉，则经气行而邪气出，乃所以取阳邪之在上者。） 针中脉则浊气出者，取之阳明合也。（阳明合穴，足三里也。刺之可以清肠胃，故能取浊气之在中者。） 针大深则邪气反沉者言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。 《灵枢·终始篇》曰：三脉动于足大指之间，其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。这句话是否有用针之指？上之陷脉以出邪，中脉以出浊。针者毋深毋过。 《素问·刺要论》黄帝问曰：愿闻刺要。 岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五藏，后生大病。 太一版《黄帝内经》：天之邪風感人而害五脏；水谷之寒热感而害于之腑，是其热伤于胃、膀胱而寒伤及肠与胆也；地之湿氣感则害及皮肉筋脉，其胜则荣卫之氣不行故也。故善针者从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以在治右。以我知彼，以表知里。察太过不及而补泻，见微得过，用之不殆。 以上诸解都未涉及首句“氣藏于脈行其五極”。五极，一般容易想到的首先是五脏：五行之极，亦或者身之上下左右中五向之极。如果是此意，表述应当是行于五极，而不是行其五极。此五极不指方位，亦不指五脏。当是指数。十为数之极，五极为五十。《灵枢·根结篇一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气。 《灵枢·五十营》黄帝曰：余愿闻五十营，奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分。日行二十八宿，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿。 2025.2.11—12