胆囊息肉，祖辈百年传承的妙方，再难缠的隐患也能逐步化解 年少时，我常跟随祖辈四处行医。他面对那些被胆囊息肉困扰的患者，总会语重心长地说：“脏腑如天地，胆腑需清养，息肉不过是痰瘀积滞、胆腑失和罢了。” 起初，我并未深刻领会这番话语的深意，只当作是祖辈行医时常规的叮嘱。直到我独立接诊了一位被胆囊息肉折磨了 5 年的李女士，才真正读懂了其中蕴含的智慧。那天，李女士面色忧虑地走进诊室，缓缓坐下后，从包里掏出检查报告，声音带着一丝无奈与焦虑：“医生，我这胆囊息肉已经发现 5 年了，刚开始医生说不大，让定期复查。可这几年，我总感觉右上腹隐隐作痛，尤其是吃了油腻的东西后，疼得更厉害。而且最近复查，息肉还变大了，我心里特别害怕，不知道该怎么办才好。” 听她讲述这 5 年来的痛苦经历，我仔细查看了她的检查报告，又询问了她的日常症状。她右上腹的疼痛呈胀痛或隐痛，有时还会放射到右肩背部；平时食欲不太好，吃点油腻的就恶心呕吐；大便也不太规律，时而便秘，时而腹泻；整个人看起来面色晦暗，精神萎靡。看着她被胆囊息肉折磨得如此憔悴，我的心情也跟着沉重起来。 那一刻，我深刻体会到祖辈的话：胆囊息肉并非毫无缘由地出现，久患此症之人的不适，终究逃不开几个根源，找到症结，就如同在迷雾中找到了方向。祖辈常说，息肉如杂草丛生，需先辨清生长之地。这几个根源，便是中医辨证的关键： 肝郁气滞型 这类患者往往情绪波动较大，容易生气、焦虑。主要表现为右上腹或胁肋部胀痛，疼痛走窜不定，疼痛程度随情绪变化而增减。还伴有胸闷、善太息（喜欢长叹气）、嗳气频繁，女性可能出现乳房胀痛、月经不调等症状。舌苔薄白，脉弦。 痰瘀互结型 患者右上腹疼痛，疼痛部位固定，如针刺般刺痛。体型多偏胖，平时喜欢吃油腻、甜食。可伴有恶心呕吐，呕吐物多为痰涎，口中黏腻不爽。大便黏腻不爽，容易粘马桶。舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。 湿热蕴结型 右上腹疼痛剧烈，疼痛拒按，伴有发热、口苦口干、口臭，小便黄赤，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑数。 正虚邪恋型 患者病程较长，右上腹隐隐作痛，疼痛程度较轻，但绵绵不休。身体虚弱，容易疲劳，面色无华，食欲不振，腹胀便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 李女士经过详细辨证，属于典型的痰瘀互结兼肝郁气滞型。这 5 年里，她尝试过各种方法，吃过不少西药，也试过一些偏方，但效果都不理想，息肉不仅没有缩小，反而有增大的趋势。观察她的舌象，舌质紫暗有瘀斑、苔白腻，脉弦涩，这正是痰瘀积滞、胆腑失和的明显表现。 祖辈传下的理念是：治息肉先调气，调气必清胆腑。我为她精心拟定了一副方剂，以柴胡为君药，疏肝解郁，调畅气机；郁金、香附辅助柴胡，增强疏肝理气之功；半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，以杜绝生痰之源；桃仁、红花活血化瘀，消散瘀血；金钱草、海金沙清热利胆，促进胆汁排泄；再配以党参、白术补气健脾，增强机体正气，甘草调和诸药。 用药一个月后，李女士前来复诊，脸上露出了久违的笑容：“医生，我感觉右上腹疼痛明显减轻了，吃了油腻的东西也没那么难受了，恶心呕吐的次数也少了。” 继续用药三个月，她再次复查，胆囊息肉明显缩小。右上腹基本不再疼痛，食欲也恢复了正常，大便也变得规律起来。随访至今，她的胆囊息肉已经基本消失，身体各项指标都恢复正常，整个人精神焕发，又能像以前一样正常生活和工作了。 这方剂看似药味繁多，实则每一味都精准对应症结，气滞则疏之，痰瘀则化之，胆腑则清之。中医治疗胆囊息肉从不是简单地消除息肉，而是寻根溯源，找到息肉产生的根源，通过整体调治，既缓解当下的不适症状，又调理身体的内环境，增强机体的抵抗力，从而达到标本兼治的目的。