肌酐高了大家最想做的无非就是把它降下来，延缓尿毒症的节奏。当肾脏自己排毒能力损伤了，此时就必须要进行药物干预了。通过药物发挥作用把肾脏的滤过排毒能力提升部分，恢复一些自主的排毒能力，避免处于高毒素状态。

目前不少肌酐高的肾友降肌酐用到最多的药物就是三种药：尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁。这三类药基本上可以排在前三了，实际上它仨都是中成药，且作用差不了太多。

从成分上来看，尿毒清主要由大黄、黄芪、丹参等多10多味中药组成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效；肾衰宁由太子参、红花、三肾、茯苓等中药制成，增强脾肾功能，增强肾脏代谢排出；海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯，主要有化浊排毒的功效，缓解恶心呕吐等症状为主。

由此可见，尿毒清和肾衰宁的成分差不了多少，功效也差不多少，都是通过增加大便，促进肠道辅助排毒，来减轻肾脏的代谢负担。海昆肾喜虽然成分不同但作用也有相似之处。所以这类药是明确有活血化瘀的作用，只不过是对肠道，而没有针对受损的肾功能。因此发挥的作用只是辅助。

但肌酐升高的根本原因是肾功能损伤下降了，如果你只是一味的吃肾衰宁，可能会控制住1、200的肌酐，但是3、400甚至更高以后就不好控制住了，如果没有及时调理用药，系统的去提升肾脏自主排毒能力，这样拖下去，肌酐就很快到了6、700了。

所以肌酐已经比较高（超过265）的患者，更应该试试这一类方法，肌酐下降会彻底！

联合中医药系统的内服外治，活血清毒方案，同时配合降压，降糖等护肾药，对修复受损肾单位有着直接作用，同时有利于提升肾脏血液灌注，保护更多完好的肾细胞避免硬化纤维化发展，延缓肾衰竭尿毒症的节奏。

下面咱们结合一个实际的患者情况来具体讲一讲：

江苏的老王，今年才49岁，却发展到了糖尿病肾病V期。病情严重的时候，在院外出现严重水肿，眼睛视物模糊，精神状态极差，查24小时尿蛋白流失量高达8克，肾功能检查血肌酐410umol/L，达到了透析标准。在南京江苏各个医院效果欠佳。

8月份的第一次来调理，当时双下肢重度水肿，坐着轮椅来的，同时伴有胸闷气短，精神状态比较差。检查血红蛋白93g/L，贫血也比较严重。24小时尿蛋白定量仍然有4.46克，肌酐414umol/L没什么变化。

看患者情况比较危险，经石院长和刘院长带头，我们中西科室主任都参加的会诊，商讨治疗方案。

首先是以降压降糖降蛋白为主联合方案需要及时采取，稳定住基础病，避免再持续恶化下去。其次就是采取中医药外治外敷、中频、结肠、足浴等后，加强中药方剂内调，促进多余水分排出，消除水肿，缓解闷气短对症治疗。同时疏通肾脏内部循环，把肌酐降一降。

第一个阶段，三肾清毒一周后肌酐就下降了近50个单位，前两天系统排毒2个多月后来复查，最终肌酐下降到196，24小时尿蛋白定量下降到0.75。期间患者回家坚持巩固治疗，收获这样的好结果。肾小球滤过率也提示了10个点，肾脏自主排毒排水能力好转了，患者水肿症状患者，体重下降了12kg，精神状态变化，行动自如。现在仍然在坚持找檀教授口服中药调理。

糖尿病肾病确实是一个猛如虎的肾病类型，早期发展悄无声息的，但到了中后期就如狼似虎了，进展速度很快，来势汹汹，稍不注意就有透析风险。如果此时仍然坚持还在用肾衰宁，尿毒清这些药物，往往控制不住肾衰竭发展势头。而是要深入去改善肾脏血流灌注，以及肾脏内环境，才能挽回部分肾功能的可能。

对于4、50的患者只要有保守治疗的一丝希望，就不要放弃，对于生活质量，身体感受，心理压力等各方面影响都不一样。

当然还是要肾损伤更早的时候去干预肾衰进程是最好的，扭转的机会和程度都会更大，更有效果。