“早起，是养生，还是伤身？”这不是一句鸡汤，而是很多高血压患者每天面临的真实选择。有人说越早起越健康，有人却因清晨突发血压飙升送医抢救。
看似简单的“起床”，其实隐藏着高血压人群最容易忽视的风险点。医生提醒：早起时，这5件事，高血压人群尽量少做，做错了可能事与愿违。
进入12月，全国多地气温骤降，清晨寒气袭人。近期多地医院接诊的“清晨高血压急诊”病例明显增多，不少患者正是因起床后的一些“习惯性动作”引发血压波动。
恰逢年末换季、节前事务繁忙，中老年人的睡眠质量下降、清晨应激反应增加，更容易诱发高血压相关并发症。如何在早上守住血压“第一关”，成了这个季节的健康重点。
很多中老年人都有这样的习惯：天一亮就起床，立刻穿衣、洗漱、出门锻炼。我在门诊接诊过的一位老先生，就是因冬晨跑步途中突然头晕摔倒，送来时收缩压已飙到190mmHg。
其实，高血压患者清晨5-9点这段时间，正是“高危窗口期”，血压波动明显，稍有不慎容易引发心脑血管事件。为什么早起会引发血压问题？背后有严谨的医学逻辑。
根据《高血压合理用药指南（2023年版）》指出，人体清晨起床时交感神经兴奋增强，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，心率加快、血管收缩，是血压自然升高的生理过程。
但对于高血压患者来说，这一“正常升高”可能成为诱因，引发头晕、心悸，甚至脑出血、心梗等严重后果。特别提醒：高血压人群清晨起床时要格外注意“过渡环节”。
比如，不要猛地坐起或者快速起身，因为此时血容量重新分布，容易造成脑供血不足，引发头晕甚至跌倒；
也不建议起床即空腹饮茶或咖啡，这些饮品中含有刺激神经的物质，可能加剧血压波动。还有一些人喜欢一大早就出门晨练，尤其是天气越冷越坚持，认为“抗寒锻炼更强身”。
但临床观察发现，寒冷刺激会导致外周血管收缩，血压升高，尤其在清晨气温低、身体尚未完全“苏醒”时，更易造成血压骤升。
建议高血压患者将锻炼时间安排在上午9点以后，待气温回升，身体状态更稳定。
还有不少人早起就急着排便，时间一久甚至会用力屏气。这种行为在医学上称为“瓦尔萨尔瓦动作”，会导致胸腔内压升高，回心血量减少，心率骤变，诱发心脑血管事件。
门诊曾接诊一位60多岁的患者，清晨如厕时突然晕厥，送医检查发现脑部轻度出血，医生判断与排便时过度用力有关。
提醒高血压患者保持排便通畅，避免久蹲与用力过猛。很多人还忽视了早起“空腹低血糖”对血压的间接影响。
特别是同时患有糖尿病的高血压患者，如果早起不吃早餐，血糖骤降后会刺激肾上腺素分泌，反而可能反射性升高血压，甚至引起心律异常。
因此，建议高血压患者在起床后1小时内进食，避免长时间空腹。在临床中我们还观察到，高血压患者早起后情绪波动也容易影响血压。
尤其是一些人刚起床就查看手机、处理工作消息，情绪紧张会加重交感神经兴奋，血压随之上升。对此，我常建议患者：起床后前30分钟尽量保持安静节奏，不宜立刻处理复杂事务。
那高血压患者早起到底该怎么做？核心在于“缓”、“稳”、“热”。起床缓慢，给身体一个适应过程；动作稳定，避免跌倒风险；
做好保暖，防止寒冷刺激。可以在床上先活动四肢、伸展身体，再慢慢坐起，过1-2分钟再下床。这样更符合生理节律，也有助于血压平稳过渡。
此外，很多患者会问“早上吃药要不要提前？”这要结合个体病情和用药方案。部分长效降压药建议在早上服用，但也有些药物需根据血压波动特点调整服药时间。
临床上我们会通过24小时动态血压监测，判断患者是否存在“清晨高血压”，从而制定更科学的治疗方案。建议患者不要自行更改用药时间，应遵医嘱个体化调整。
很多中老年人存在一个误区：只要血压不高，就不用管。但其实，高血压是一种“沉默的杀手”，即使暂时感觉良好，也可能在潜移默化中对心脑肾等器官造成损害。
尤其是清晨血压升高时，更容易触发“静悄悄”的伤害。因此，日常监测清晨血压值，记录变化趋势，是判断病情控制是否理想的重要依据。
值得注意的是，冬季本身就是高血压并发症的高发季节。据数据显示，我国每年因高血压相关疾病死亡人数超过250万人，冬季占比明显偏高。
这背后，除了气温变化，早起行为模式不科学也是重要诱因之一。我所在的门诊中，越来越多患者开始使用家用电子血压计。
这是一个积极信号，但也提醒大家：测量血压的时间点要科学。早上起床后30分钟、排空膀胱、静坐5分钟后测量，是较为理想的时机。不要刚起床就测，也不要饭后立即测。
每一个看似不起眼的清晨选择，可能都是影响血压稳定的关键点。我们常说“管住早晨，就管住了一天的血压”，这不是夸张，而是临床经验的总结。
从起床动作、饮食安排、情绪管理、活动节奏到服药时机，每一环都值得高血压人群格外关注。健康从清晨开始，血压从细节守护。高血压不可怕，怕的是不懂它的节律与脾性。
作为医生，我想提醒每一位患者：别让“自律”，变成误伤；别让“坚持”，成为负担。科学起床，是对自己最好的保护。
参考文献：
1. 国家卫生健康委员会，《高血压合理用药指南（2023年版）》
2. 中国疾病预防控制中心，《中国心血管健康与疾病报告（2024）》
3. 中华医学会心血管病学分会，《高血压临床管理中国专家共识（2023年修订版）》
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