生地逐血瘀

很多人把它只看作凉血药，一提生地,大伙儿脑子里蹦出来的都是"清热、凉血、养阴、生津"——四平八稳一味滋阴药。可要说它能"逐血瘀",很多人先愣一下:生地那么滋腻,还能活血化瘀? 本经讲干地黄(生地),头一句功效就写着:"主折跗绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉……除痹。生者尤良。"

"逐血痹"。什么叫"血痹"?就是血脉痹阻、瘀滞不通那一类。《本经》明明白白把"逐血痹"列成生地的正经本事,而且还特意补一句"生者尤良"——生的比熟的更管用。 这不就是说,生地本身就带着通血脉、散瘀滞的脾气?

生地"逐瘀",逐的是什么样的瘀? 它逐瘀,跟三棱、莪术那种"破血"是两路人马、两种脾气。

三棱、莪术、水蛭是"猛将破城"，硬碰硬,把结死的瘀血砸开、破掉,劲猛,也伤正;生地逐瘀,是"以柔克刚、以凉化瘀"，血这东西,"得温则行,得寒则凝"是常理,可反过来,"血热"也会致瘀——热灼血液,煎熬成瘀,这叫"瘀热""血热成瘀"。

怎么理解呢？那我就说煮粥，粥煮得刚好，软糯可口，但是煮好的粥如果忘记关火，粥水就会越来越稠，最后结块煮糊。所以过热也会致瘀。令血走不顺畅啊。

这种瘀,你越用温燥的活血药去催,越是火上浇油。这时候就得生地出场:一边清血分的热、凉住那股煎熬之势,一边"凉血散血",让熬结的瘀热化开、血脉重新通畅。

还有一层更妙:生地滋阴养血、填的是"血之源"。血够足、够润,脉道里的血自然有力气流动、不至于枯涩成瘀——这叫"增水行舟"。水足了,船自己就漂起来了,不用你硬推。

所以高明的医生，会先分清寒热，比如王清任的血府逐瘀汤，桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、牛膝……全是活血行血的,可王清任偏偏在这一堆"破血、行血"的猛药里,用一味生地。

为啥?一来生地凉血散瘀,帮着化;二来更关键——那么多辛香走窜、耗血伤阴的活血药堆在一块儿,得有味药"养着血、护着阴",别把瘀化开了、血也给耗干了。 生地在这儿,既出力逐瘀,又坐镇护阴,一举两得。

又比如张仲景的大黄䗪虫芄，这方子专治久病、虚极、体内有"干血"死瘀的重症,讲究"缓中补虚、祛瘀生新"。水蛭、虻虫、䗪虫、桃仁、干漆一队破血猛将往里冲,可仲景配上干地黄一味,大有深意:破的是死血陈瘀,养的是新血阴精,一破一养,瘀去而正不伤,还能"生新"。 这叫"祛旧血生新血“

还有犀角地黄汤(现多以水牛角代)治的正是"瘀热""蓄血"。

犀角配生地、赤芍、丹皮,主治热入血分、血热妄行,或热与血结的"蓄血"证。 这里的生地,清热、凉血、散瘀一气呵成,正是对付前头说的那种"血热成瘀"。

最后说说炙甘草汤(复脉汤)——治"脉结代、心动悸"。仲景在这方里重用生地,是全方分量最重的一味! 心悸脉乱、时有间歇(结代脉),本就有血脉不利、阴血亏虚在里头。重用生地滋阴养血、充盈血脉,血足脉才能复常、才能"复脉"。 这背后,又是"血足则脉道通利"的道理。

生地还是那味生地,在庸手眼里它只是块滋阴的滋腻药,在明眼人手里,它既能凉血养阴、又能逐瘀通脉,一味顶两味用。 分别就在于:你是只记住了那句现成的口诀,还是真肯回到《本经》、古人早写在纸上了,就看后人肯不肯细读、读得透不透。

以上说到中药，请在医生指导下用药。