湿气久除不去，你要换换思路了

岭南地区常年气候潮湿闷热，人们常常会感到湿热，一听见湿热，一般就会想到马上用茯苓、薏米、木棉花、赤小豆、鸡蛋花、夏枯草等这些中药来煲两剂祛湿凉茶，祛湿汤。湿热重的人呢，刚开始喝了确实会感觉一身轻松，舒服了不少。

但常喝、久喝的人就会发现一些端倪了，就是感觉人虚了，更容易湿热了。这是因为这些祛湿中药在它带走湿气的同时，也把阳气带走了，寒凉的祛湿茶也会伤到脾阳，脾胃虚弱了，湿就更滋生了。

湿热不从温病入手，非其治本也，所以对于湿热久蕴的患者，我的经验体会是，搭配一些辛温的药物或者饮食，看起来矛盾，有时却是方子的灵魂所在。

曾经有一位年轻患者，主诉就是湿气重，发现血压偏高，看过中医说是湿热。患者确实是一派湿热表现，但是我方子里面却加了附子这一味药。

这个患者应该是个中医爱好者，看到方子最后的附子，好奇地问是否会上火？当时由于患者多，也没时间详细讲解。只说了句，一般不会，先吃着试试看。

一周以后患者来复诊，原来黄厚腻舌苔基本消除，也并未出现是所谓的上火。断断续续调理两三个月，自述脾胃功能大为改善，血压也稳定了。

经多年临床经验总结，湿温病用利湿、燥湿、化湿配合温阳的思路的确起效快，且易不反复。阳气上升湿气自然下行，比如夏秋雨季，阳光被遮湿气流行，天晴丽日当空，地上水湿自然消失！

温病学派处理湿热，也常用辛宣芳化之法，同是辛温药，我们若径直用上附子、干姜、桂枝等药，有时可以事半功倍，但是剂量很关键，阳药不能喧宾夺主，加重自身热像，要恰到好处地平和祛湿药所损之阳气，所以使用的时候要灵活斟酌。

那我们在日常感到湿热，煲清热祛湿茶（汤）的调理时候，一般不会用到附子、干姜、桂枝这些中药来做汤料了，这时候我们放上少量的胡椒、花椒或砂仁，其实也是同样的思路。